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管理制度精选整理
供应室管理制度
2020-4-1
第三节供应室护理管理
供应室工作制度
在护理部主任领导下和科室护士长指导下进行工作,负责全院临床科室及部分 业务科室所需的消毒、灭菌物品的回收、处理及供应工作。
有完善的工作制度、操作规程及岗位职责。实施规范化管理和严格的质量控制, 保证供应的物品达到质量标准要求,确保患者安全。
本室工作人员应熟悉各类物品的性能、用途、清洁、保养、消毒、灭菌方法 , 并严格执行各类物品处理流程。
本室人员应以严肃认真的工作态度,认真执行各项规章制度和技术操作规程,预 防差错事故。
经常检查医疗器材及物品质量,保证各类器材、物品完整、性能良好。
做好物资管理,物品发放、领取、使用等应有严格的手续定期清点建立账目 ;并 认真做好统计上作,定期下科室清点基数。
7非本室人员未经许可不得随意进入工作区;任何人不得随意在三区来回穿行。
工作人员应强化职业伤害防护意识,如发生皮肤感染或传染病者,应按规定调 离或另行安排工作。
协调临床各科关系,定期征求意见,不断改进工作。
供应室查对制度
回收物品时,交换双方查对包的名称、数量及包内器材的品名、规格、数 量、性能是否符合要求,确保无误后双方在登记本上签字。
发放消毒或无菌物品时,交接双方查对包的名称、数量、灭菌日期、有 效期、化学指示胶带变色情况及包装用物的清洁度、完整丝、严密性是否 达到标准要求。确认无误后,双方在登记本上签名。
发放一次性无菌医疗用品时,双方查对品名、规格、数量、产品检验合格 证、灭菌日期、失效期、确认无误后 ,双方在登记本上签名。
科室代灭菌的物品,在收物时,双方查对包的名称、数量、科室标记、包装 用物的清洁度、完整性、化学指示胶带使用情况及包的体积、重量、严密
性、写灭菌日期是否符合要求;发放科室代灭菌包时,双方查对包的名称、数 量、科室标记、包装物的清洁度、干燥度、化学指示胶带 (标签)是否达到 要求。确认无误后,双方在登记本上签名。
包装物品或灭菌物品时,包装者及核对者查对包内器材和敷料的品名、规 格、数量、性能、清洁度、包装容器或包装材料的清浩度、完整性及包外
的名称、标签,化学指示胶带(标签)、灭菌日期、有效期、双方签名等标记 是否完善、正确,包的体积、重量、严密性是否符合标准要求。
灭菌员与质量监督员或护士长共同查对化学灭菌效果指示剂 ,及B-D试
纸变色是否达到标准要求,在登记本上双方签名。
配置消毒液、洗涤液时,经两人查对原液品名、规格、有效浓度、欲配置 浓度、配置方法,确认无误后,方可配置并在登记本上签名。
供应室安全管理制度
全科人员要高度重视“安全第一”。各班在下班之前要检查水、电、汽、 仪器等开关是否关闭,每人要掌握防火、防盗、防爆知识,正确使用灭火器材。
接触污染的物品、尖锐的器械,一定要戴防护手套,做好自身防护。处理 破损的玻璃器皿时,切忌徒手处理,以防外伤。
高压灭菌室工作人员必须专人负责,持证上岗,定期检查高压灭菌柜功能 状态。
每台高压灭菌柜要有省压力容器使用证。
内室压力表、夹层压力表要有鉴定合格证 ,由计量测量鉴定所发给。
安全阀:由特种设备检测中心测定,每年测1次。
烧制蒸僻水时,严格执行操作程序,做好日常保养,随时意自动报警 严防事 故发生。
使用电机类设备时,严格遵守操作规程,防止触电。
工作区禁止吸烟,易燃物品远离火源,消防通道保持畅通。
供应室消毒隔离制度
工作人员必须着装整齐、换鞋入室,戴口罩,勤洗手,必要时戴手套。严格 遵守无菌技术操作规程,进入无菌物品存放间必须先洗手,更换未用工作服、 工作鞋、戴口罩和工作帽,方可入室。
严格区分污染区、清洁区和无菌区,有菌物品不得与无菌物品混淆。无菌 物品应存放于无菌物品存放间的柜内或架上。
设置污于染窗口和清洁窗口 ,通道要分清,不得交叉。
下收下送应配有专人负责收发,回收与发放人员应分别安排回来的车每次 用消毒液消毒或蒸汽高压水枪冲洗,分开放置。
烧制蒸僻水的全套装备每日冲洗,每周彻底清洗1次。
严格执行清洁卫生制度,每日对各工作间进行空气消毒 1次,并记录在案。
7各种消毒液及清洁液定期更换,并监测浓度;每月对无菌间、包装间的空 气、物体表面、医务人员的手抽样进行细菌培养 ;使用中的灭菌剂、无菌物
品每月抽样做无菌实验;使用中消毒液或消毒物品每月抽样做细菌培养 1次,
结果存档备查。对高压灭菌柜