文档介绍：医院各部
医疗质量考核标准
序号
目 项
指标
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分 按红
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差行
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任
责
有
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11
成 完 未
19
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人 缺
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序 号
项 目
指标
科室考核
（总分60分）
个人考核
1
危急重症病人在5分钟内接诊
未做到一次
扣0. 1分
扣10元
2
疑难病重患者及时留观/住院
未做到一次
扣0. 1分
扣10元
3
留观病历甲级率$ 90 %
每下降1 %
扣0 . 1分
4
门诊与入院诊断符合率$80%
每下降1 %
扣0. 1分
5
门诊处方书写合格率N98%
下降2%
扣0. 1分
不合格
扣1元/份
6
三基考试100%合格
下降5%
扣0. 1分
按三基考试规定执 行
7
医疗事故差错纠纷
按《医疗事故差错 纠纷规定》执行
按《医疗事故差错 纠纷规定》执行
19
投诉
有责任
扣0. 2分/次
无法分清责任
扣0. 1分/次
无责任
不扣分
20
完成院部安排的各项任务
未完成
扣0. 1分/次
21
积极参加院内各类大会或业务 学****br/>缺1人
扣0. 1分/人
8
传染病漏报0
甲类
扣2分/例
扣100元/例
乙类
扣0. 1分/例
扣5元
9
疑难危重病人上级医师及时查 房，组织抢救
未执行
扣0. 5分/例
扣10元/次
10
疑难危重病人或突然死亡病 例，及时科内讨论、会诊并向 医务科汇报
未执行
扣0. 5分/次
扣20元
11
危重病人有医务人员护送检
■住院
未执行
扣0. 5分/次
扣10元
12
执行首诊负责制
推诿病人
扣］分/次
扣30元/次
13
院内感染
每漏报1人
扣0. 1分/例
扣5元/次
14
急救物品药品完好
缺一项
扣0. 1分/项
扣10元
15
门诊病历
不写病历
扣0. 1分/份
扣10元
不合格
扣2元
16
完善各项登记、交接班登记、 危重病人抢救登记、出观察登 记
每漏一例
扣0. 1分/例
扣3元/次
17
备班及院内急会诊经传呼者， 立即复机，及时到岗
未做到
扣0. 1分/次
扣10元/次
序 号
项 目
指 标
科室考核
（总分60分）
个人考核
1
三日确诊率三95%
每下降1 %
扣0 . 1分
2
病历（包括急诊留观病历） 甲级率$90%?
每下降1 %
扣0 . 1分
按病历书写规定 执行
3
门诊处方书写合格率$98%
下降2%
扣0. 1分
不合格
扣1元/份
4
三基考试100%合格
下降5%
扣0. 2分
按三基考试规定
执行
5
执行首诊负责制
推诿病人一次
扣1分/次
扣30元/次
6
危重病人有医务人员护送检查、 住院
未执行一次
扣0. 5分/次
扣10元
7
疑难危重病人12h内有上级医师 查房
未执行一次
扣0. 5分/次
扣10元/次
8
三级查房（管床医生查房2次/ 天，主任及副主