文档介绍:o型血和ab型血的孩子应该怎样溶血处理 ab型血和o型血的孩子
夫妻血型不合现象很普遍,因此新生儿溶血病也很常见。那么,o型血和ab型血的孩子应该怎样溶血处理?下面是xx为大家具体介绍,欢迎阅读!
o型血和ab型血的孩子溶血病的分析
因为母亲的血型和胎儿(或婴儿)的血型不合,如Rh血型不合或ABO血型不合引发同族免疫性溶血病,Rh血型不合所致溶血常较ABO血型不合为严重。
1、Rh血型不合
Rh血型不合引发的新生儿溶血症在中国的发病率较低。通常是母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性而血型不合,并引发溶血,通常第一胎不发病,而从第二胎起发病,但假如Rh阴性的母亲在第一胎前曾接收过Rh阳性的输血,则第一胎也可发病。
2、ABO血型不合
该病以ABO血型不合最常见,其中最多见的是母亲为O型,胎儿(或婴儿)为A型或B型。第一胎即可发病,分娩次数越多,发病率越高,且一次比一次严重。尚可见于母亲为A型,胎儿(或婴儿)为B型或AB型,母亲为B型,胎儿(或婴儿)>为B型或AB型,但少见。胎儿(或婴儿)为O型者,可排除该病。 o型血和ab型血的孩子溶血病的换血疗法
1、换血目标
换出血中已致敏红细胞及抗体,阻止深入溶血;降低血清非结合胆红素浓度,预防发生胆红素脑病;纠正贫血,预防心力衰竭。
2、换血指征
⑴产前已经确诊为新生儿溶血病,出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭,~(~4mg/dl),(6mg/dl),(13mg/dl)
⑶~342μmol/L(18~20mg/dl)、(16mg/dl)者
⑷已经有早期胆红素脑病症状者。
3、血清选择
ABO溶血症用AB型血浆,加O型红细胞混合后的血。Rh溶血症应有ABO同型(或O型),Rh阴性的肝素化血。血源应为3天内的新鲜血。
4、换血量及速度
常见的换血量为85ml/kg,约为婴儿全血的2倍。每次抽出和注入的血量为10~20ml,病情重、体重轻者抽注10ml。速度要均匀,约每分钟10ml。换血后可作光疗。以降低或避免再次换血。
必须提醒
1、换血操作较复杂,易发生感染、血容量改变及电解质紊乱等并发症,因此必需谨慎从事。
,关键目标是降低血清非结合胆红素,预防胆红素脑病。中西药可联合应用。
,重症溶血常发生严重贫血,应注意复查红细胞和血红蛋白,若血红蛋白 o型血和ab型血的孩子溶血病的西药疗法
,供给和胆红素联结的白蛋白,可使游离的非结合胆红素降低,预防胆红素脑病。血浆