文档介绍：第二章女性生殖系统解剖与生理概述
女性生殖系统生理
【妇女一生各时期的生理特点】
（第二性征出现，乳房丰满、***、腋毛出现、月经初潮）
【月经的临床表现】
月经：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性规律脱落及出血， 是生殖功能成熟的标志之一。
月经周期：平均28天
月经持续时间及出血量： 3~7d, 30~50ml
月经血的特征：暗红色、不凝血
月经期的症状：通常无特殊不适
【月经周期的调节】
月经周期调节轴：下丘脑-垂体-卵巢轴
卵巢的功能：产生并排出精子（卵泡的发育及成熟、排卵、黄体的形成及退化、卵泡闭锁）
合成并分泌激素（雌激素、孕激素、雄激素）
生殖功能：
卵泡的发育及成熟
排卵 时间：下次月经前14日
黄体形成及退化 黄体功能：排卵后 7〜8日达高峰，14日左右萎缩
卵泡闭锁
雌、孕激素的生理作用比较
雌激素
孕激素
子宫平滑肌
肥大增生，收缩
松弛
内膜
增生
分泌
宫颈
松弛，黏液分泌增加、变稀
闭合,黏液分泌减少、变稠
输卵管
加强收缩
抑制收缩
***上皮
增生角化变厚
细胞脱落
乳腺
腺管增生
腺泡发育
卵泡发育
卵泡发育
下丘脑
正负反馈
负反馈
水钠潴留
促进
减少
代谢影响
骨代谢，脂代谢
体温升高
【***官的周期性变化】
（一）调节激素的周期性变化
1.
促卵泡素的变化（FSH）
排卵前24h f
;持续24h;月经前$
2.
促黄体生成素的变化（LH）
排卵前24h f
；月经前$
3.
雌激素的变化（E）
排卵前f
排卵后7〜8d f 月经前$
4.
孕激素的变化（P）
排卵后7〜8d
f 月经前$
（二） 子宫内膜的变化
增殖期：第5〜14日，内膜修复快，逐渐生长变厚（卵泡期） 。
分泌期：第15〜28日，分泌雌激素和孕激素（黄体期） 。
月经期：第1〜4日（卵泡期）。
（三） 子宫颈的变化
排卵前：量多，稀薄透明 羊齿植物叶状结晶 排卵后：量少，混浊黏稠 椭圆体结晶第四
章四章妊娠期妇女的护理
第一节妊娠生理
【妊娠的定义】
是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 开始于卵子受精，终止于胎儿及其附属物自母体排
出。全过程约40周。
蜕膜的形成：妊娠期的子宫内膜称为蜕膜。底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜
【胎儿附属物的形成与功能】胎盘、胎膜、脐带、羊水
胎盘的构成：羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜
胎盘的功能：气体交换；供应营养；排出代谢产物；防御功能；合成功能（人绒毛膜促性腺
激素（HCG人胎盘生乳素（HPD雌激素和孕激素）
胎膜由绒毛膜和羊膜组成
脐带：2条脐动脉，1条脐静脉，长约30〜70cm平均约55cm
羊水的来源：早期母体血清，晚期胎儿尿液； 正常足月妊娠羊水量 1000〜1500ml;羊水呈
中性或弱碱性
羊水的功能：（1）保护胎儿；（2）保护母体
【胎儿的发育特点】
16周末部分孕妇自觉胎动； 20周末腹部检查可听见胎心音； 24周末各脏器均已发育
28周末生活能力弱，加强护理可以存活；40周末发育良好，能存活，生长50cm体重约3400g 第二节妊娠期母体变化
妊娠分期：
早期妊娠：妊娠12周末以前；中期妊娠：妊娠13〜27周末；晚期妊娠：妊娠第 28周以后
【妊娠期母体的生理变化】
子宫
子宫体小到大，12周超出盆腔，可在耻骨联合上方触及，宫腔容积由 5ml增加到5000ml;
子宫血液增加；子宫颈黏液栓，紫蓝色，变软 ；子宫峡部从1cm到7〜10cm
卵巢 不排卵，黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代
输卵管 无明显肥厚，上皮变扁平
*** 着色增厚 皱转增多
*** 局部充血增厚色素沉着
乳房 增大，充血；胀痛或刺痛；乳晕扩大，蒙氏结节
心脏 心搏出量和血容量增加，心搏出量从 10周开始增加，32-34周达到高峰
生理性贫血：血浆增加量多于红细胞增加量，使血液稀释，出现生理性贫血
仰卧位低血压综合征：孕妇长期仰卧位，可一起回心血量减少，心搏出量降低，血压下降。
第三节妊娠诊断
【妊娠诊断】
早期妊娠诊断：停经；早孕反应（ 6周左右出现，HCG曾多、胃酸分泌减少及胃排空时间延
长有关）；尿频；乳房的变化（蒙氏结节）
妇科检查：子宫增大；黑加征（妊娠 6-8周时，***黏膜及子宫颈充血，呈紫蓝色，***检
查子宫随停经月份逐渐增大，子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不想连）
相关检查：妊娠试验；超声检查一一确诊方法；宫颈黏液检查；黄体***试验；基础体温测定
中晚期妊娠诊断：子宫增大；胎动：妊娠 18~