文档介绍:南 京 脑 科 医 院
南 京 医 科 大 学 脑 科 医 院
精
神
科
疾
病
标
准
护
理
计
划
南 京 脑 科 医 院
南 京 医 科 大 学 脑 科 医 院
精神科疾病常见相关护理诊断/问题:
精神分裂症:
有冲动、伤人、毁物的危险
睡眠形态紊乱
3、不合作:拒服药或藏药
4、生活自理能力下降
5、营养失调:低于机体需要量
6、知识缺乏
7、潜在并发症:药物副反应
8、家庭缺乏精神疾病家庭护理知识
情感性精神障碍:
躁狂症:
1、营养失调:低于机体需要量
2、睡眠形态紊乱
3、排便异常
4有冲动、伤人、毁物的危险
5、生活自理能力下降
6知识缺乏
7、家庭缺乏精神疾病家庭护理知识
抑郁症:
1、睡眠形态紊乱
2、营养失调,低于机体需要量
3、排便异常
4、有自伤、***的危险  
5、生活自理能力下降 
6、知识缺乏
7、家庭缺乏精神疾病家庭护理知识
老年痴呆(阿尔茨海默病、脑血管病所致精神障碍):睡眠形态紊乱
1、营养失调,低于机体需要量
2、排便障碍
3、有冲动、伤人、毁物的危险
4、语言沟通困难
5、自我照顾能力缺陷
6、知识缺乏
7、家庭缺乏精神疾病家庭护理知识
精神活性物质(酒精)所致精神障碍:
1、营养失调:低于机体需要量
2、有冲动、伤人、毁物的危险
3、有生命体征改变的危险
4、知识缺乏
5、家庭缺乏精神疾病家庭护理知识
儿童精神科疾病常见相关护理诊断/问题:
精神发育迟滞:
1、生活自理能力不足
2、有受伤的危险
3、营养失调
4、语言沟通障碍
5、社会交往障碍
6、知识缺乏:缺乏促进健康知识
儿童孤独症:
1、营养失调:低于机体需要量
2、有受伤的危险
3、有冲动、伤人、毁物的危险
4、有自伤、***的危险
5、生活自理能力不足
6、语言沟通障碍
7、社会交往障碍
8、知识缺乏
多动障碍:
1、营养失调:低于机体需要量
2、有受伤的危险
3、有冲动、伤人、毁物的危险
4、有自伤、***的危险
5、生活自理能力不足
6、社会交往障碍
情绪障碍:
1、有冲动、伤人、毁物的危险
2、有自伤、***的危险
3、社会交往障碍
4、舒适的改变
南
京 脑 科 医 院
南 京 医 科 大 学 脑 科 医 院
精神科疾病标准护理计划单续页
病区 床号 姓名 住院号 诊断
开始
日期
护理诊断/问题
预期结果
护理措施
停止
日期
评价
签名
(不易入睡、时睡时醒、早醒、彻夜不眠、睡眠倒错、主观性失眠)。
相关因素
(幻觉、妄想、焦
虑、抑郁、恐惧、
兴奋)。
。
。
:
疼痛、腹泻、尿
频。
。
。
( )周/日内适应环
境,在药物作用
下,每日睡眠达
8小时左右。
( )周/日内养成良
好的作息****惯,
每晚睡眠达8
小时左右。
( )周/日能讲出
2—3条改善睡
眠的方法。
,找出并尽量避免起睡眠形态紊乱的诱发因素。
。
、兴奋
的病人。
“四轻”0
。
。
、紧张的
电视。
、咖啡。
,尿频者睡前不宜多饮水。
: 紧张心理者,工作人员可 在病人视线内活动,让其 有安全感,思念家人者给 予安慰或保证与家人联 系早日来探视等。
, 白天适当活动。
,给予 ***,主观牲失眠可给 安每剂。
,不定时巡视病 房,每半小时做一次记录。
睡的方法(温水泡脚、全 身放松术、想象广阔、数 数字等)。
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病区 床号 姓名 住院号 诊断
开始
日期
护理诊断/