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密闭式静脉输液操作流程.docx

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密闭式静脉输液操作流程.docx

上传人:江湖故人 2021/2/22 文件大小:30 KB

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密闭式静脉输液操作流程.docx

文档介绍

文档介绍:【仪表】仪表端庄,服装整洁。
【评估】
1、 输液的目的、药液的作用、注意事项
2、 患者的病情、身体状况、年龄、药物过敏史
3、 心理状态及配合程度
4、 穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况。
5、 环境:清洁、舒适。
6、 有无其他需求。如:上洗手间。
注意:与病人交流语言得当,态度和蔼。
【准备】
护士:衣帽整洁、修剪指甲,洗手,戴口罩
物品:根据医嘱备输液药物、 治疗盘、弯盘、安尔碘、输液器、消毒砂轮、 注射器、排液碗、
棉签、输液贴、止血带、快速洗手液、输液贴、输液治疗卡。必要时备:抢救药:盐酸肾上 腺素。
治疗车下面:浸泡止血带的消毒液桶、利器盒、医疗垃圾桶生活垃圾桶。
【操作流程】
自我介绍:来自某科的护士某某某,我要操作的项目是静脉输液,物品已经准备齐全, 无菌物品均在有效期,可以开始操作了吗,征得同意后开始操作。
处理医嘱(核对医嘱:药物名称、剂量、用法等, 转抄输液治疗卡及输液贴)评估病
人:携输液卡核对病人姓名、床号,向病人讲解输液的目的和药物的作用并取得合作;询问 有无过敏史、合作情况、选择注射部位及血管情况,并准备好输液架;询问是否需要解大、 小便,做好输液前的准备。例如:
护士:您好,请问您叫什么名字?
患者;***
护士: ***您好。我是您的责任护士 ,我叫**,能让我核对一下您的腕带和床尾卡吗?
护士:因为这几天您有点咳喘, 根据你的病情医生要给您输几大氨茶碱, 这个药主要作
用是平喘的,输完后你会觉得舒服点。您能接受这项治疗吗?
护士:让我看一下您的手背皮肤和血管情况。 (皮肤完好无破损,无瘢痕、炎症,血管
弹性良好,粗直。可以进行此次操作。 )需要我协助你上卫生间吗?不需要。好的,您先休
息。稍后我来给您输液。将输液架放好。
回治疗室:按七步洗手法洗手,戴口罩、帽子,衣帽整齐
取输液药物与医嘱及输液卡核对r检查药液名称、 有效期,安甑有无裂纹,药液有无
变色、浑浊核对液体名称、浓度、有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液 有无浑浊、变色"贴输液卡"起瓶盖"取棉签"消毒瓶口 (一遍安尔碘)"取药液"据瓶口,
安尔碘消毒瓶口,纱布包裹掰开安甑检查注射器(轻拉活塞,调整针头斜面) ,抽吸溶液
抽吸药液(遗留药液不得大于)检查输液器(有效期、有无漏气、破损)插输液器(包 住瓶口)再次核对(安甑、液体、输液卡)
携用物至病人床旁r再次核对患者, 确认病人,做好输液准备r挂输液瓶并排好空气至
空气过滤处,(莫非氏滴管液面1/2〜2/3 ) 将输液管倒挂于莫非氏滴管旁r取舒适体位, 正确选择血管消毒r扎止血带r再次消毒 (以穿刺点为圆心消毒皮肤不可留空隙) 待干
时撕输液贴,输液贴粘于治疗盘内二次排气至针尖r然后绷皮进行穿刺 (穿刺时需再次核
对姓名)见回血后,嘱病人慢慢松拳,同时松止血带,松调节夹正确固定针柄r再次核 对病人、药名、床号及输液治疗卡等。调节滴速,并嘱某某:我已经为您扎好液体了,滴 速我已经调好,您不要随意调,手要少动,如有不舒服及时按铃,我们也会随时来看您。
确认有无其他需求整理用物, 止血带浸