奥施康定研究与临床实践进展 PPT课件.ppt

文档介绍：奥施康定?研究与实践进展及在癌痛规范化治疗中的作用弋矶山医院肿瘤中心 INCB Report 2010 全球管控麻醉药品的可获得性报告: 确保医学和研究为目的之药物可获得性! Availability of Internationally Controlled Drugs: Ensuring Adequate Access for Medical and Scientific Purposes Consumption of Narcotic Drugs 2007-2009 Country Morphine (DDD) Oxycodone (DDD) America 2060 5962 Australia 1381 2367 Europe 398 288 China 172 DDD , Defined daily doses for statistical purposes per million inhabitants per day 每百万居民每日统计学限定日剂量 OxyContin ? History Society and Culture ?半合成阿片, 1916 年首次由德载的临床使用为 1917 年。?近年羟考酮的临床处方量快速增加,国际麻醉药品管理局 2009 年公布的数据显示: ?1998 年全球羟考酮的销量为 吨, ?至2007 年则迅速增至 吨, ?美国消费量占全球总量 82% ,人均花费也居全球首位, ?加拿大、丹麦、澳大利亚和挪威列居其后。 OxyContin ? History Society and Culture From Morphine to Oxycodone ?从可获得性到可耐受性?从对症治疗到对因治疗?从阿片选择到受体选择 From Morphine to Oxycodone 从对症治疗到对因治疗 From Morphine to Oxycodone 从阿片选择到受体选择阿片受体的分布阿片受体在脑内分布广泛而不均匀: 脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质区域的受体密度较高,与镇痛相关。* Brigitte L Kieffer , Progress in Neurobiology , 2002 , 66(5) : 285 . 阿片受体的分布不仅仅局限于中枢,在外周也有分布,而且中枢和外周的阿片受体均能够介导镇痛作用。* 阿片与受体的结合效应