文档介绍：抗变态反应药物
一、糖皮质激素类
肾上腺皮质由内向外分为网状带、 束状带及球状带三层， 束状带是合成糖皮质激素
的场所。糖皮质激素有很强的抗炎，抗过敏作用，临床常用的有：泼尼松、泼尼松龙、地塞 米
松、倍他米松、去炎松等。
氢化可的松
（Hydrocortisone ，皮质醇，可的索 ）
【药理】 作用与泼尼松相似， 但疗效不如其显著， 留水留钠排钾作用较强。 静滴主
要用于抢救危重中毒性感染。肝功能不全的患者应尽虽不用，尤其是大剂虽更应注意。
【适应证】与泼尼松相同。
【用法】补充替代疗法，口服：每日 20〜30 mg ,分2〜3次给药。药理治疗，口服：
每日20〜240 mg ,分2〜3次给药。
静滴：通常为每次 100 mg,有时可用到每日 200〜500 mg，疗程不超过
3〜5日，病情好转停药或减虽。 氢化可 O. 2 mg
的松注射剂需用生理盐水稀释 （浓度为
/ m1）后静滴。
关节炎、腱鞘炎、急慢性损伤、肌腱劳损等，每次腔内注 1〜2 m1 （25 rng / m1）,
鞘内注射每次1 ml 。
【注意】同泼尼松。肝功能不全者尽虽不用，尤其是大剂虽更应注意。
【剂型】 片剂：20 mg。注射剂：lO mg , 25 mg。醋酸氢化可的松无菌混悬液每支 125
m。
泼尼松龙
（Prednisolone ，氢泼尼松，强的松龙，去氢氧化可的松 ）
【药理】本品作用同泼尼松。其抗炎作用较强，水盐代谢较弱。
【适应证】 与泼尼松相同， 由于其盐皮质激素活性很弱， 故不适用于原发性肾上
腺皮质功能不全症。
【用法】 口服：***， 开始每日 10〜40 mg ,分2〜3次服用， 维 5〜10 mg。
持虽每日
肌注：每日10〜30 mg。
静滴：每次10〜25 mg ,溶于5 %〜10 %葡萄糖溶液500 ml中应用。
关节腔或软组织内注射 （混悬液）：每次5〜50 mg。儿童每日1 mg/ kg ,分2〜3次服 用。
【注意】同泼尼松。
【剂型】片剂：5 mg。注射剂：10 mg。混悬剂：125 mg。
甲泼尼龙
（Methylprednisolone ，***强的松龙，***去氢氢化可的松 ）
【药理】本品抗炎作用较强，对钠潴留作用微弱，作用同泼尼松。
【适应证】同泼尼松。
【用法】口服：***，开始每日 16〜24 rag，分2次服用。维持H每日 4〜8 mg , 分次服用。
关节腔内及肌内注射：每日
10〜80 mg 。
【注意】注意事项及不良反应同泼尼松。
【剂型】片剂：2 mg, 4 mg。混悬液：20 mg , 40 mg（局部注射）。
地塞米松
（Dexamethasone，***美松）
【药理】抗炎作用及控制皮肤过敏的作用比泼尼松更显著， 而对水钠潴留和促进排
钾作用较轻微，对垂体一肾上腺皮质的抑制作用较强。
【适应证】同泼尼松。
【剂虽】口服：***每日 o . 75〜6 mg ,分2〜4次服用，维持剂H
每日 O. 5〜O. 75
mg
肌注：每次8〜16 mg ,间隔2〜3周一次。
静滴：***，每次 2〜20 mg,或遵医嘱。
【注意】较大虽服用，易引起糖尿及类库欣综合征。长期服用，较易引起精神症
状，有精神病史者最好不用