文档介绍：中医儿科学（岳阳无敌版）
第一章总论
第一节【发展史】
一、 萌芽期（远古一南北朝）
最早的“小儿医”一春秋战载一西汉淳于意曾以“下气汤”治疗婴儿“气鬲病”
东汉名医华佗曾以“四物女宛丸”治2岁小儿“下利病“
二、 形成期（隋唐一宋朝）
小儿病因证候学之首一隋代•巢元方《诸病源候论》
《颅囱经》一一相传至今最早的儿科专著，提出三岁一下小儿体属“纯阳”的观点， “凡孩了三岁以下，呼为纯阳，元气未散”
北宋•钱乙，字仲阳，中医儿科学术发展史上一位有杰出贡献的医家，被誉为“儿 科之圣”、“幼科之鼻祖”。
其弟子阎季忠收集整理，编写成《小儿药证直诀》，将小儿生理特点概括为“脏腑 柔弱”，“成而未全……全而未壮”，病理特点为“易虚易实、易寒易热”。
首创儿科五脏辨证体系，提出“心主惊，肝主风，脾主困，肺主喘，肾主虚”
北宋时期，山东名医董汲撰写《小儿斑疹备急方论》，善用寒凉法，为天花、麻疹 类专著之始
三、 发展期（元朝一近代）
明朝•万全倡导“育婴四要”，即“预养以培其元，胎养以保其真，薦养以防其变, 鞠养以慎其疾”，系统提出了阳常有余，阴常不足，肝常有余，脾常不足，心常有 余，肺常不足，肾常不足，即“三有余，四不足”的小儿生理病理学说
治疗方面提出“首重保护胃气”，并将推拿疗法用于儿科
清•谢玉琼《麻科活人全书》，麻疹专著，首次提出“肺炎喘嗽”的病名
王清任《医林改错》，记载了小儿尸体解剖学资料，提出“灵机记性不在心在脑”
吴塘《温病条辨》，提出“小儿稚阳未充，稚阴未长者也”
明清时期，应用人痘接种预防天花，《博集稀痘方论》载有稀痘方
第二节【小儿年龄分期】
一、 胎儿期：从男女生殖之精相合而受孕，直至分娩断脐，属于胎儿期
胎龄从孕妇末次月经的第一天开始算起为40周，280天，以4周为一个妊娠月， 即“怀胎十月”
二、 围生期：胎龄满28周至出生后7足天，定为围生期。
这一时期小儿的死亡率最高（若无围生期，选新生儿期）
三、 新生儿期：从出生后脐带结扎开始，至生后满28天，称为新生儿期
患病率、死亡率高。应做好新生儿保健
四、 婴儿期：出生28天后至1周岁，为婴儿期
五、 幼儿期：1周岁至3周岁为幼儿期
六、 学龄前期：3周岁至7周岁为学龄前期，也称幼童期
七、 学龄期：7周岁后至青春期来临（一般为女12岁，男13岁）称学龄期
八、 青春期：一般女孩自11—12岁到17—18岁，男孩自13—14岁到18—20岁 第三节 【小儿生长发育】
小儿生长发育规律：
一、 体格发育
（一） 体重
出生时体重约为3kg
公式：V6个月体重（kg）=3+0. 7x月龄
7—12 个月体重（kg） =7+0. 5x （月龄-6）
1岁以上体重（kg） =8+2x年龄
12+2* （年龄-2）
（二） 身高（长）
出生时身长约为50cm,出生后第一年身长生长最快，约25cm
公式：2岁后至12岁身高（cm） =70+7x年龄
（三） 囱门
前冈是额骨和顶骨之间的菱形间隙，应在小儿出生后12-18月闭合
囱门早闭且头围明显小于正常者，为头小畸形；囱门迟闭及头围大于正常者， 常见于解颅（脑积水）、佝偻病等
（四） 头围
足月儿出生时头围约为33-34cm, 1周岁时约为46cm, 2周岁时约为48cm
伍）胸围
新生儿胸围约32cm, 1周岁时约44cm,接近头围，2岁后胸围渐大于头围
（六） 牙齿
乳牙有20颗，生后4-10个月乳牙开始萌出，约在2-
恒牙有32颗，6岁左右开始萌出第一颗恒牙；一般在20'30岁时出齐。
（七） 呼吸、脉搏
年龄越小，呼吸、脉搏越快
（八） 血压
公式：收缩压（mmHg） =80+2x年龄，舒张压=收缩压x2/3
二、 智能发育
（一） 运动发育（知道）
1个月小儿睡醒后常作欠伸动作，2个月时扶坐或侧卧时能勉强抬头，4个月
时可用手撑起上半身，6个月时能独坐片刻，8个月时会爬，10个月可扶走， 12个月时能独走，18个月会跑步和倒退，24个月可双足并跳，36个月会骑三 轮车
（二） 语言发育（知道）
新生儿已会哭叫，2个月能发出和谐喉音，3个月发出咿呀之声，4个月能发出 笑声，7-8个月能发出复音，1岁时能说出简单的生活用语，1岁半时能用语言表 达自己的要求，2岁后能简单的交谈，5岁后能用完整的语言表达自己的意思。
第四节【生理病理特点】
一、 生理特点（多选）
（一） 脏腑娇嫩，形气未充-稚阳未充，稚阴未长（解释）
脏腑，指五脏六腑；娇嫩，指娇弱柔嫩，不耐攻伐；形，指形体结构、四肢百骸、 精血津液等；气，指各种生理功能；充，指充实旺盛。脏腑娇