无烟单位创建台账模板.docx

文档介绍：创建无烟单位
台
账
资
料
单位
二〇一 年度
目 录
广东省无烟单位申报表
创建工作相关文件（启动仪式、领导小组名单及职责、控烟监督与巡查员设置的相关发文，图文资料）
创建工作实施方案
相关制度（如奖惩制度、控烟巡查制度）
单位人员吸烟情况摸底调查记录表。
年度创建工作计划（包含资金保障）
年度创建工作总结
控烟巡查记录表（包括单位内小卖部、食堂）
控烟考评奖惩记录表
控烟宣传资料（控烟宣传栏图片、拆页、报纸等）
控烟标志及引导标志（位置列表）
控烟宣传教育活动记录表（如无烟日活动、控烟监督员、巡查员和职工的控烟知识培训、讲座、咨询、劝阻等，含图文资料）
室外吸烟区（平面图）
设置戒烟门诊及咨询电话（有记录）
广东省无烟单位申报表
单 位 地址
法 人 电话
控烟负责人 电话
（宾馆）
所属类别

在职人数 人 其中吸烟者 人，占 %。
单位控烟工作情况简介（无烟单位标准执行情况）
自评单位（盖章）
年 月 日
主管部门
意 见
（盖章）
年 月 日
(县) 卫
生计生局
（委）意见
（盖 章）
年 月 日
市卫生计生
局（委）
意见
（盖 章）
年 月 日
备 注
创建相关文件
启动仪式（插入照片）
（以单位正式下发文件为准）
控烟工作实施方案
（以单位正式下发文件为准）
控烟相关制度
（考评奖惩制度（包含奖惩标准） 、劝阻制度等）
年度控烟工作计划
年度控烟工作总结
（含职工吸烟和戒烟情况）
单位人员吸烟情况摸底调查记录表
单位：
日期：
年
月
日
科室
姓名
性别
年龄
烟龄
健康
状况
控烟巡查记录
日 期 地点 检查情况 记录人