文档介绍：《中国癌症杂志》2012年第22卷第9期
714 CHINA ONCOLOGY 2012
乳腺癌的新辅助化疗
陈盛 陈灿铭
复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科，复旦大学上海医学院肿瘤血系，上海 200032
［关键词］ 乳腺癌；新辅助化疗；适应证；预后
DOI：.1007-
中图分类号： 文献标志码：A 文章编号：1007-3639(2012)09-0714-05
新辅助化疗是指对非转移性肿瘤在应用局部治疗前进 改善晚期乳腺癌患者的预后［2］。研究显示，新辅助化疗后
行的全身性的、系统性的细胞毒性药物治疗，目前已成为 获得病理完全缓解(pathological complete response，pCR)的患
乳腺癌治疗标准中的重要组成部分。由于各种文献报道中 者无病生存期(disease free survival，DFS)及总生存期(overall
对新辅助化疗的描述的角度不同，这种肿瘤治疗的方式又 survival，OS)均显著延长［3-5］。可是至今为止，尚无大样
曾分别被称为术前化疗、首次化疗和诱导化疗。在乳腺癌 本随机化临床试验证明新辅助化疗是否能提高未获得病理
中，其主要目的在于：①对不适用手术的局部晚期乳腺癌 完全缓解(non- pathological complete response，non-pCR)局
患者降低分期，使手术成为可能；②对部分可手术的早期 部晚期乳腺癌患者的长期生存率。
乳腺癌患者提高保乳手术的可能性和成功率；③获得早期 对于炎性乳癌，在新辅助化疗后接受手术及术后放疗
的肿瘤生物学特性及对化疗药物的敏感性资料。 的患者中，5年DFS及OS分别为22%~48%、30%~70%。约
乳腺癌新辅助化疗的最重要的理论依据来源于以下两 30%患者可无瘤生存期可达20年以上［6］。因此多数学者认
个生物学假说：①