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患者血糖的影响短期应用甲基强的松龙对脊柱术后临床论著·白成瑞，王炳强，李锦军木，李东，杨雍，唐海骄崭象。结论分别应用甲强龙甌．．．锥家娇拼笱Ц绞舯本┯岩暌皆汗强疲本┦皇锥家娇拼笱Ч峭饪蒲担本┦摘要：目的观察脊柱手术后短期应用甲强龙对患者空腹及餐后血糖水平的影响。方法采用病例回顾性分析的方法，对比分析了我院骨科自邮芗怪放手术并在术后常规较大剂量应用甲强龙治疗的例患者的术前术后血糖水平。其中术前证实患有糖尿病例，无糖尿病患者例。术前平均空腹血糖水平为．±／Ｊ鹾笄强龙的昧课鹾巧浊苛娜沼昧课，术后鷇甲强龙的日用量为＝峁芰瞥芗瘤敬保梢鹣铝斜浠应用甲强龙激素刻疗被颊咂骄崭寡L潜仁跚跋灾撸渲刑悄虿』颊呖崭菇闾窃黾臃任％，无糖尿病患者血糖升高幅度为．ァＳτ眉浊苛—每天血糖水平也有不同程度的升高，但无显著性差异。停用苁备床榭崭寡L牵崭寡L腔指吹绞跚八平。秃L巧咭灿邢嗤媛桑矗菏鹾笄娜秃笃骄L墙鲜跚坝邢灾陨撸术后灿胁煌潭壬撸尴灾圆钜欤Ｓ肕周秃L腔指吹绞跚八健L巧呶R还裕Ｒ┖蠛芸旎指吹接靡┣八剑颊呶闯鱿滞V⑺嶂卸竞兔飨缘缃庵饰陕蚁各治疗梢怨鄄斓娇崭购筒秃笱L蔷兴升高，其中前叻冉洗螅邢灾圆钜欤屑妥詈灿兴撸尴灾圆钜臁在停药后芑究梢曰指吹绞跚八健关键词：甲基强的松龙；脊柱手术；空腹血糖，餐后血糖中图分类号：；文献标识码：文章编号：—琫：．琖，甅瓵．／／．作者简介：自成瑞男，北京籍，主治医师。硕士学位··、，．靶’／甌。．收稿日期：恍薅┤掌冢—研究方向：脊柱外科通讯作者：李锦军电子信箱：甤电话：甌●
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在有限的时间内一定程度上保护和促进脊髓功能恢复痹诩顾杪运鹕思跹故鹾笫褂檬柿縈具有预防脊髓继发性损伤以及明显改善神经功能的用过程中，可能出现不同程度的糖代谢异常等不良反应。本文统计我院最近曛惺罩蔚邮茏椎病、外伤骨折在我院接受椎管减压开放手术并的术前、术后血糖的详细资料。共收集病例例，其中男例，女例；平均年龄．见表。术前化验检查证实患有糖尿病患者例，无糖尿病患者例τ媚壳暗腤糖尿病诊断病Ｊ跚俺９媲肽诳苹嵴锒蕴悄虿』颊哂τ靡鹊素、二甲双胍、拜糖平等将术前血糖控制到—／鹾蟛捎猛分滞亮恳┪锢纯刂血糖。患者术后都常规静脉输注了甲基强的松龙。术后前Ｊ鹾蟮炜J纪Ｒ４邮跚停药苊刻旒嗖庋L牵涠细床槟虺９婕暗缃庵省收集患者相关临床资料作为评价指标。与甲强龙搭配静脉滴注的液体为生理盐水。术后其他静脉输液均为生理盐水或者含糖的液体中按照每葡萄糖加入胰岛素的比例中和液体中的葡萄糖程度的升高，大部分波动在～超过高达到一定程度后逐渐下降，故在维持术前降糖用药和密切监测血糖变化及并发症的情况下未作其它统计学方法应用独立性煅榻型臣蒲Х析，S型臣蒲б庖濉Ｋ型臣品治霾捎．砑瓿伞甲强龙治疗中和治疗后空腹血糖的变化实验及临床研究表明，大剂量甲基强的松龙对急性脊髓损伤的治疗具有一定的作用，可以作用，且消化道溃疡、感染、心血管系统衰竭等相关并发症的发生率并不显著增加闭。我院骨科脊柱开放椎管减压手术后常规应用不同剂量的甲强龙以促进神经功能的改善，防止神经粘连。然而在甲强龙的使管减压手术患者的血糖水平，进行了总结分析，以了解应用甲基强的松龙治疗对患者血糖水平的影响。现报告如下。牧虾头椒临床资料收集———因颈腰在术后常规静脉应用较大剂量甲基强的松龙患者标准一空腹血糖≥／虿秃L恰／慈范ɑ颊呷朐菏笔欠窕加刑悄方