文档介绍：周蓬安 扒高铁事件周蓬安：药企销售费用高企，行贿占比到底几何？
4月23日，二十一世纪经济报道(广州)《制药企业花几十亿推广销售 到底能花多少钱搞研发?》一文披露，2021年，有11家上市医药企业的销售费用超出10亿元人民币。在同花顺数据统计中发觉，有53家医药企业的销售费用占比超出了30%，有8家甚至超出了50%。其中，海特生物、舒泰神、龙津药业的销售费用占比超出了60%。
中国药品通常不需要多少研发，只需两***宝：一是非处方药广告狂轰滥炸；二是处方药全程***。 想想看，一个原本能够由药品生产企业将产品直接卖给医院、药店，销售费用理应低得不能再低的药品，销售费用竟然占比超出60%，这最少明白无误地说明了一个问题，那就是患者付出了几倍“冤枉钱”。假如不考虑加价原因，且不考虑中间商仍然不低的销售费用占比，患者原本只需要花4元钱就能够用上的药，经过政府集中采购，人为增加流通步骤以后，就变成了需要付10元钱才能用上。而笔者推测，药品生产企业在强制推行“两票制”后的实际销售费用占比，应该远高于该文披露的百分比。十年前，我曾预计患者负担的药品平均价格，是出厂价的5倍；十年后的今天，我预计患者负担的药品平均价格，已经变成出厂价的10倍。那么，“虚价”十倍甚至百倍的药企，利润是不是随之也涨了十倍、百倍？绝对没有。那么涨价部分全部去了哪里？我的回复是，绝大多数变成了“黑钱”。
我曾经写道：中国没有真正的药品市场，中国药品市场仅仅是“权力和金钱苟合”后，被用于盘剥国人财富，甚至是既谋财又害命的一个交易场。以十倍、百倍的“虚价”将药品推销到患者手中后，药企除额外负担因“虚价”增加的增值税及其附加外，更多是用于促销，而所谓的促销，关键手段无外呼***官员和医生。笔者关注涉医、涉药***十多年，但怎么全部看不懂中国药品市场缘何会如此混乱？不少网友给我留言，称政府在“高药价”中有利益，我认为很“不靠谱”，在此也集中做一个回应。因为虚高的药价，吞噬得最多的是医保资金。而税务或社保部门征收的医保资金，是直接进入国库的。一旦医保资金出现缺口，政府必需动用财政资金填补。
这里我再来说一下完全违反市场规则的药品交易现象，那就是同类药品中，价格越高就越好销售。大家看不懂这么的怪现象，我曾经分析有三个方面的原因：一是药品作为特殊商品，采购单位、使用单位和费用最终负担者分离，价格再高也不需要采购者负担，所以漠不关心，谁给好处多就买谁的。二是医院更青睐“天价药”，因为药价越高，医院从药品销售中得到的利益越大。这里我要说明的一点是，别认为全方面推行“零差价”后医院和药价没相关系，大家拿脚后跟想想就明白，医院失去这一块收入又怎样生存？其实还是根据药品消费总金额，得到政府对应的补助。那么政府这块钱从哪来？肯定是采购步骤说不明的“差价”。所以，医院更喜爱和行贿无法分离的“天价药”。三是因为有“回扣”空间，医生更喜爱“高价药”。药企不搞学术推广，产品就不好理直气壮地进入医院，而以学术推广