文档介绍:度米文库汇编之治安调解协议书
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主持人: xxx 单位:及职务: xx 派出所所长
调解地点: xx 公安局 xx 派出所
当事人: _________ ,性别: ______ ,年龄: _________ ,身
份证件及号码: _______________ ,工作单位及职业:
__________________ ,家庭住址: ___________________
当事人: _________ ,性别: _____ ,年龄: _______ ,身份证
件及号码: _________ ,工作单位及职业: _________ ,家庭住址:
___________
调解见证人姓名: ____________ ,家庭住址:
______________ ,联系方式: __________________
主要事实 (包括案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等 ):
2010 年 4 月 5 日 10 时许, xxx 因 xxx 欠其商店的货款,便到
同妻子 xxx 到其工作的场所,催要欠款,后因话不投机, xxx 就将
头部打伤,致 xxx 受伤住院。
经调解,双方自愿达成如下协议 (包括协议内容、履行方式和期
限等 ):
一、 xxx 自愿向一次性赔偿 xxx 医疗、误工、护理、营养等各项费用。共计人民币 xxxx 元整。
二、 xxx 应将 xxx 所欠的货款 xxxxx 元整立即归还 (从赔偿费用中扣除 ),xxx 表示同意。
三、自本议之日起,双方要相互谅解,搞好团结,不得在纠缠此事,如有违约,后果自负。
本协议自