文档介绍：2017 年成人高考医学综合知识点五
一、血糖
参考值
血糖是指血液中的葡萄糖浓度。血糖的正常值为：
Folin 一吴法 〜
〜
临床意义
增高
(1)生理性血糖升高：见于饱食或高糖饮食及剧烈运动等。
(2)病理性血糖升高常见于：①糖尿病；②其他内分泌疾病如甲状腺功能亢进；③妊娠 呕吐、全身麻醉、脱水、颅内高压症；④肝硬化病人常有血糖升高。
降低
生理性降低：见于妊娠期、哺乳期、饥饿及长期剧烈运动等。
病理性降低：见于①血中胰岛素增多的疾病；②缺乏抗胰岛素的激素；③肝糖原贮 存缺乏的疾病；④急性酒精中毒等。
二、 血脂
成人总胆固醇
参考值
比色法或酶法：成人w 为合适水平， 〜 为边缘水平，》
为升高。
临床意义
增高：见于甲状腺功能减退、冠状动脉粥样硬化症、高脂血症等；糖尿病特别是并 发糖尿病昏迷患者；肾病综合征、类脂性肾病、慢性肾炎肾病期等；胆总管阻塞、长期高脂 饮食、精神紧张或妊娠期。
降低：见于严重的肝脏疾病：如急性肝坏死或肝硬化；严重的贫血，如再生障碍性 贫血、溶血性贫血、缺铁性贫血等；甲亢或营养不良。
(二 )甘油三酯 (三酯甘油 )
参考值 〜。
临床意义
(1)增高：见于动脉粥样硬化性心脏病、原发性高脂血症、肥胖症、阻塞性黄疸、糖尿 病、脂肪肝、肾病综合征、妊娠、高脂饮食和酗酒等； (2)减低：见于甲状腺功能减退、肾
上腺功能减退及严重肝衰竭等。
三、 血清钾
(一)参考值
成人： 〜 ( 〜)；
儿童： 〜 ( 〜)；
临床意义
增高见于急性肾功能衰竭、 肾上腺皮质功能减退、 严重溶血或组织损伤、 急性酸中毒或 组织缺氧、食入或注射过量钾盐、醛固酮缺乏或家族性高钾血症。
血钾减低见于摄入不足、丢失过多 (呕吐、腹泻、胃肠减压 )、大量应用排钾利尿剂及肾 上腺皮质激素、 肾上腺皮质功能亢进或醛固酮增多症，慢性消耗性疾病、代谢性碱中毒、大 量出汗。有时体内并不缺钾，但血钾分布异常也是血清钾降低 (心、肾性水肿、大量应用胰
岛素、家族性周期性麻痹患者和碱中毒时 )。
四、 血清钠
正常值
135〜145mmol/L（136 〜145mEq/L、310 〜340mg/dl）。
（一）血钠增高
较少见。
（二）血钠降低 见于肾上腺皮质功能减退、严重呕吐或剧烈腹泻、胃肠道瘘和引流、慢性肾小球肾炎、 尿毒症、糖尿病酸中毒、大叶性肺炎、乙醚麻醉与大量出汗等情况。
五、 血清肌酸激酶（CK）及同工酶（CK— MB）
（一）参考值
男性：38〜174U/L ;女性：26〜140U/L（连续监测法及酶联法）。
（二）临床意义 该酶主要分布于骨骼肌和心肌，其次是脑组织和平滑肌。急性心梗后 3〜 8 小时开始增
高， 10〜 36 小时达高峰， 3〜 4 天隆至正常。对心内膜下心梗的诊断较其他酶灵敏。肌营养 不良、病毒性心肌炎、多发性肌炎、肌肉损伤或术后、肺梗塞、脑血管意外、酒精中毒和甲 状腺功能减退者亦可增高。降低见于