文档介绍：胃肠减压的护理广东省水电医院普外科并发症拔管护理措施方法禁忌症适应症原理胃肠减压原理?胃肠减压技术是利用负压吸引原理,将胃肠道积聚的气体和液体吸出,以降低胃肠道内压力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症的局限,促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。适应症 1:治疗作用? :减轻肠道压力,减少毒素和细菌对倡导刺激,改善肠道血运。? ,防止胃内容物的进一步流入腹腔内,促进粘膜愈合。? :减少胰泌素分泌,降低胰液外渗。? :减轻吻合口张力,降低吻合口瘘形成的概率。适应症 2:术前准备?腹部手术,特别是胃肠手术,术前,术中持续胃肠减压,可防止胃膨胀,有利于视野的显露和手术操作; ?预防全身麻醉时并发吸入性肺炎; ?也可用于胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻的治疗,术前留置较粗的鼻胃管,每天以温生理盐水洗胃, 连续三天,直到洗出澄清液,以减轻胃粘膜水肿; ?术后应用有利于腹部手术切口及胃肠吻合口的愈合适应症 3:给药?在许多急腹症的非手术治疗或观察过程中, 可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药; ?同时在腹胀严重频繁呕吐时,胃肠减压科促进胃肠排空,有利于内服药物的输注吸收禁忌症?近期有上消化道出血史?严重食管静脉曲张?食管阻塞?严重的心肺功能不全者,支气管哮喘?极度衰弱者?鼻腔、食管手术后?鼻咽部有癌肿或急性炎症、肿胀?鼻息肉,鼻中隔偏曲并发症并发症?体液丢失、电解质紊乱:胃管可导致病人消化液大量丢失?呼吸道感染:胃管放置后,可干扰通气,影响咳嗽、咳痰, 容易引起病人肺部感染。?经口呼吸:因鼻孔内有胃管,使一侧鼻腔通道受阻,影响经鼻呼吸,患者不得已经口呼吸,可引起口咽部干燥,并可导致严重并发症,如腮腺炎?鼻孔溃疡及坏死:如果胃管长期置于一侧鼻孔而不改变胃管的位置,可压迫鼻腔粘膜或软骨,从而引起溃疡及坏死?胃内容物及胆汁反流:也会引起食管炎和食管狭窄,导致本身还会引起食管膜的侵蚀和糜烂,甚至出血插管方法?1、取坐位或斜坡位, ?2、注意胃管插入的长度,插入过长胃管在胃内盘曲,过短不能接触胃内液体。均会影响减压效果。?测量插入胃管长度的方法? ?传统法插入深度为 45-55 ㎝。插管方法当插入胃管后,只能抽出少量胃液,有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出,听诊有气过水声, 证明在胃内,但减压效果不好,症状缓解不明显。将胃肠减压管插入深度增加 10-13cm ,达到 55- 68cm ,能使胃液引流增加,患者腹胀明显减轻,效果明显。