文档介绍：输血管理与持续改进护理
临床输血质量管理是医疗机构质量管理的重要组成部分，是保证输血安全的重要前提。输血安全涉及从献血者招募到受血者输血后疗效评估的整个过程。
输血安全包括输血前评估、输血申请、输血前血液相容性检测、血液贮存与发放、输注过程的监护及输血后疗效评估等，其中任何环节出现差错均有可能导致不良后果。
为此卫生部正在个完善相关法规，“输血安全性”给予了高度重视。
输血管理在医院输血环节中的重要性
1. 合格的血液是输血安全的前提；
2. 患者输血标本采集正确、精确的试验检测及输血的质量管理是输血安全的保障；
3. 及时准确发放血液是挽救患者生命的关键。
及时细心准确核对
悬浮红细胞其特点与适应证有哪些？

★悬浮红细胞是指全血通过离心的方法将大部分血浆移去后，加入适量添加剂的红细胞成分。
★悬浮红细胞的特点是血浆已尽量移除，输血不良反应的发生率可明显减少。
★目前国内所用红细胞以该制品为主，是应用最多的一种红细胞成分，保存期可达35天。
悬浮红细胞应如何输注？
❀输注前必须做输血前检查，包括受血者ABO血型的正向和反向定型及受血者和供血者的交叉配合试验，并做Rh（D）鉴定及抗体筛选试验。
❀输注前将血袋反复颠倒数次，使红细胞与添加液充分混匀，输注时使用标准输液器，开始输注速度应较慢约1~2ml/min,观察有无输血反应，15分钟后可适当加快输注速度；老年人、儿童及心功能不全的患者输注速度宜慢。
洗涤红细胞特点
1. 洗涤红细胞是全血去除几乎全部的血浆和
大部分白细胞、血小板等的红细胞成分。

2. 特点是已移除≥98%的血浆蛋白和80%以上的白细胞和血小板，至少保留70%以上的红细胞，同时去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和微小凝块等，可明显降低输血不良反应的发生率。
洗涤红细胞输注时应注意哪些问题？
输注同悬浮红细胞。由于洗涤红细胞的红细胞回收率比悬浮红细胞低，估计***输注3个单位的洗涤红细胞可提高Hb 10g/L或Hct 。
目前血站采用两种方法制备洗涤红细胞，即开放式洗涤法和封闭式三联盐水袋洗涤法。洗涤后的红细胞均应保存在2℃~6 ℃并在24小时之内输注，如果采用开放式洗涤法6小时内输注。
机采浓缩血小板有哪些特点？
机采血小板是用血细胞分离机从单一献血员采集的浓缩血小板悬液，每袋血小板含量≥×1011。保存24小时的容量为125~200ml/袋；保存5天的容量为250 ~ 300ml/袋。
血小板应如何输注、注意哪些问题？
■血小板可根据患者病情情况在患者耐受的情况下尽快输注，使血小板达到最佳的治疗效果。
■输注时注意：①血小板输注前不能在4℃储血冰箱保存，因为可能降低血小板功能；②应在30分钟内输完；③ Rh（D）阳性的血小板不能输给可能怀孕的Rh（D）阴性妇女;④应输注ABO同型血小板，因血小板表面有ABO血型抗原，如输入异型血小板可导致血小板破坏，如血浆中抗-A、抗-B效价过高时可引起受血者红细胞溶血。
新鲜冰冻血浆特点
新鲜冰冻血浆 (FFP)是于采血后6小时内从全血中完全分离速冻并保存于-20℃以下的血浆。在此条件下保存一年。血站提供的容量可分为100ml、150ml、200ml。
FFP含有全部凝血因子，特别是不稳定的凝血因子（Ⅴ和Ⅷ因子），血浆蛋白含量≥50g/L 、Ⅷ因子含量≥。