锁骨下静脉置管技术.ppt

文档介绍：锁骨下静脉置管技术16163
概念
锁骨下静脉置管术为中心静脉置管术 之一，经皮中心静脉置管有颈外、颈内静脉，锁骨下静脉和股静脉等入路，由于股静脉部位清洁度差，护理观察困难，颈内外静脉不易固定，导管外露，病人感觉不便，一般优先选用锁骨下静脉穿刺。
为何选择锁骨下静脉？
按照置管路径，机械性并发症的发生频率* 颈内静脉 锁骨下 股静脉（%）
动脉穿刺伤 — — —
血肿 <— — —
血胸 NA — NA
气胸 <— — NA
总计 — — —  --- 新英格兰医学杂志
锁骨下静脉置管技术




适应症
，如NVB等，采用锁骨下静脉置管术可以避免静脉炎的发生。
~120小时并使用静脉泵的病人。
，造成静脉血管闭塞，致末梢静脉穿刺困难者。
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适应症
、食管瘘以及长期不能进食物和液体的病人。
、消化道大出血、休克以及急性循环功能衰竭等危重病人。
、快速的输血、补液的病人，进行中心静脉压的测定者。
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，进行危险性较大的手术或手术本身会引起血流动力学显著的变化者。
禁忌症
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、无名静脉、锁骨下静脉、股静脉或下腔静脉梗塞或损伤；多发性血栓性静脉炎的病人。
，肺尖有肺大泡的病人。
、凝血障碍者。
禁忌症
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、乳腺切除术，则患侧禁止操作。
锁骨下静脉是腋静脉的延续，呈轻度向上的弓形，长3-4cm，直径1-2cm，由第1肋外缘行至胸锁关节的后方，在此与颈内静脉相汇合形成头臂静脉，其汇合处向外上方开放的角叫静脉角。近胸骨角约右侧，两条头臂静脉汇合成上腔静脉。
锁骨下静脉局部解剖
备用物品
(盐水）









锁骨下静脉置管器具
套管针，导丝，导管，平头针，扩皮针，肝素帽，固定夹