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阑尾炎护理查房.ppt

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阑尾炎护理查房.ppt

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阑尾炎护理查房.ppt

文档介绍

文档介绍:阑尾炎护理查房25807
主要内容
解剖生理概要
急性阑尾炎
其他常见类型阑尾炎
阑尾体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约1/3交界处,称为麦氏(McBurney) 点,是阑尾手术切口的标记点。
阑尾尖端指向:①回肠前位;②盆位;③盲肠后位;④盲肠下位;⑤盲肠外侧位;⑥回肠后位。
解剖生理概要
解剖生理概要
阑尾动脉
肠系膜上动脉所属回结肠动脉分支的无侧支终末动脉
阑尾静脉
回流入门静脉
阑尾的神经
由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,其传入的脊髓节段在第10、11胸节
急性阑尾炎
病例
37床,刘彤,女,七岁,因转移性右下腹痛4小时余入院。查体:℃,P110次/分,R22次/分,W37kg,神清,痛苦貌,腹平坦,未见肠型及蠕动波,肝脾肋下未及,全腹未触及包块,脐周及右下腹有压痛,右下腹尤明显,肌卫及反跳痛阳性,无移动性混浊音。B超检查:右下腹异常管状回声——肿胀阑尾伴粪石可能。
概 述
急性阑尾炎(acute appendicitis)
最常见的外科急腹症之一
多发生于20~30岁
男性发病率高于女性
病 因
1.阑尾管腔阻塞 最常见的病因
(1)淋巴滤泡增生(约占60%)
(2)粪石阻塞(约占35%)
(3)异物等(少见)
(4)阑尾解剖异常(少见)
2.细菌入侵
多为肠道内各种革兰阴性杆菌和厌氧菌
病理生理
1. 病理类型
(1)急性单纯性阑尾炎
(2)急性化脓性阑尾炎
(3)坏疽性及穿孔性阑尾炎
(4)阑尾周围脓肿
病理生理
2. 转归 
(1)炎症消退
(2)炎症局限
(3)炎症扩散