1 / 17
文档名称:

阑尾炎护理及查房.ppt

格式:ppt   大小:1,166KB   页数:17页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

阑尾炎护理及查房.ppt

上传人:2623466021 2021/2/25 文件大小:1.14 MB

下载得到文件列表

阑尾炎护理及查房.ppt

文档介绍

文档介绍:阑尾炎护理及查房
病请介绍
今天我们全体护士进行一次护理查房,今天我们查房的病人38床陈琳为诊断慢性阑尾炎急性发作 。阑尾炎是外科最常见的急腹症之一,其典型临床表现转移性右下腹痛,早期伴有恶心、呕吐、部分病人有便秘、腹泻等胃肠功能紊乱症状,炎症发展,阑尾化脓、坏疽、穿孔后伴有体温明显升高等全身症状。一旦确诊,绝大多数应尽早手术治疗。下面我们先请今天的主管护士刘颖老师来汇报一下病例。
陈琳 女 18岁 38床T:℃ P:72次/分 R:20次/分BP:100/60mmHg,以“间断右下腹疼痛一月”之主诉于2015年2月21日11点30分步行收入我院。入院后神智清,精神差,呼吸平稳,诊断为“慢性阑尾炎急性发作”行体格检查:腹不胀,平坦,未见肠型及蠕动波,腹壁柔软,右下腹部压痛阳性,以右下腹部麦氏点为著,无肌紧张,反跳痛,肝区,脾区及双肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。 10~9/ ×10~12/L。心电图提示:窦性心律,B超提示:,右下腹全部未见异常。下午13:30在急诊全麻醉下行腹腔镜阑尾切除术,于下午15:10安返回室,神智清,呼吸平稳,T:℃BP:131/72mmHg P:69次/分R:21次/分。术后给予Ⅰ级护理,吸氧,心电监护,重症监护,禁饮食,抗炎,补液营养支持等治疗。术后第1日到第2日生命体征平稳,切口敷料无渗出,遵医嘱停止心电监护,缺氧症状得到改善给予停氧,术后第6天病人病情平稳,术后恢复良好,于10点出院。
术前健康教育
心理护理:向病人解释疼痛的原因,向病人讲解成功病历,给予安慰,
以减轻病人忧虑。
讲解手术的方式和方法和术前后的配合要求,使病人以
轻松的心情接受治疗。
术前准备:遵医嘱备皮,通知禁饮食。
护理问题
疼 痛 —— 与疾病本身和麻醉阻滞不全有关。
恐惧、焦虑 —— 与对手术不了解,手术室环境不熟悉,担心疾病愈后有关。
有皮肤完整性受损及可能——与手术创伤有关。

有体液不足的危险——与手术,禁食有关。
疼痛的护理措施
1安慰患者,给予采取舒适的体位,用枕头支撑,使患者处于半卧位。半卧位 可使腹肌松驰,有助于减轻疼痛的敏感性 。

2. 根据医嘱给予抗生素以控制炎症,改善病情 。
3. 指导掌握放松术,以减轻疼痛 。

4 鼓励年长患者术后早期活动,以减少肠粘连。
5 . 观察切口情况,发现异常,及时处理 。
恐惧、焦虑
恐惧、焦虑的 护理措施
1做好病人的心理护理。
2术前访视时积极宣教及介绍成功病例,减轻其恐惧感,增强手术信心。
3介绍病区环境及管床医生护士,消除对环境的陌生感。

4帮助同病室患者之间建立良好的关系。
有皮肤完整性受损及可能
1保持床铺平整干净,定期更换衣服。为患者更换床单和内衣时一定要抬高患者躯体避免拖、拉、拽等动作。
2保持皮肤清洁干燥:对易出汗的部位,可用滑石粉和爽身粉涂擦;夏季可在局部垫凉席、水垫或亚麻垫。
,以保护、润滑皮肤,皮肤破损处不可涂抹。
3避免局部长期受压:1】】骨突部位垫以棉圈或气垫气圈,有条件可使用翻身床或气垫床。 3】防止摩擦力和剪切力损伤皮肤。
有体液不足的危险
1观察、记录生命体征变化及四肢末梢循环情况,判断 有无血容量不足
2评估并记录粘 膜和皮肤弹性情况
4 监测尿颜色 及尿量、尿比重
5根据医嘱给予静脉补液
6 口腔护理,每天2次,防止口腔感染
7. 口唇干燥时 给予石蜡油涂口唇或喂开水湿润口腔
潜在并发症
1出血
2切口感染
3粘连性肠梗阻
4阑尾残株炎
出血的护理措施
出血:少见,多在术后24小时,阑尾系膜的结扎线松脱,引起系膜血管出血。
表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。一旦发生出血表现,应立即输血
补液,紧急再次手术止血。