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静脉输血操作并发症ppt.ppt

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静脉输血操作并发症ppt.ppt

文档介绍

文档介绍:静脉输血操作并发症ppt
静脉输血
是将血液通过静脉输入体内的方法,包括输入全血、成分血和血浆增量剂,是治疗外伤、失血、感染等疾病引起的血液成分丢失和血容量降低的重要手段。
输血的主要目的
补充血容量,增加心排出量,提高血压,改善循环
促进携氧功能,增加血浆蛋白
能供给各种凝血因子,有助于止血
增加免疫球蛋白,增强免疫力,挽救生命
静脉输血法操作并发症
一、非溶血性发热反应
发热反应是输血中最常见的反应,发生率为2%-10%,多见于输血开始后1-2h内。
发生原因
①致热源:血液、保养液、血袋或输血器被致热源污染;
②细菌污染:输血时无菌操作不严,造成污染;
③免疫反应:多次输血后受血者血液中产生白细胞抗体和血小板抗体,当再次输血时,对白细胞和血小板发生免疫反应,引起发热。
临床表现
发生在输血过程中或输血后1-2小时内,初起发冷或寒颤,继之体温逐渐上升,高达39-40,伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等症状。严重者可出现抽搐、呼吸困难、血压下降甚至昏迷。
预防及处理
1、严格管理血库保养液和输血用具,使用一次性输血器。
2、输血前进行交叉配合试验,核对交叉配血单
3、一旦发生发热反应,立即停止输血,所使用过的血液废弃不用
4、遵医嘱予抑制发热反应的药物。
5、高热时给予物理降温,畏寒、寒战时应保暖,给予热饮料、热水袋、加厚被等处理。
6、严密观察体温、脉搏、呼吸和血压的变化并记录。
二、过敏反应
发生原因
1、输入血液中含有致敏原(如献血者在献血前4小时之内曾用过可致敏的药物或食物)。
2、患者呈过敏体质,输入血液中的异体蛋白质同过敏机体组织细胞结合,形成完全抗原而致敏所致。
3、多次输血的病人,可产生过敏性抗体,抗原和抗体相互作用而产生过敏反应。
临床表现
轻度反应
皮肤瘙痒;荨麻疹
中度反应
血管神经性水肿;喉头水肿
重度反应
咳嗽、呼吸困难、喘鸣、过敏性休克
预防及处理
1、勿选用有过敏史的献血员。
2、献血者在采血前4小时内不宜吃高蛋白、高脂肪饮食,宜用少量清淡饮食或糖水。
3、既往有输血过敏史者进尽量避免输血,若确定因病情需要输血时,应输注洗涤红细胞或冰冻红细胞,输血前半小时口服抗组***药或使用类固醇类药物。