食管癌的护理.ppt

文档介绍：食管癌的护理
内容纲要
了解食管癌的概念
了解食管癌的病因
理解食管癌的解剖位置
熟悉食管癌的病理和分型
掌握食管癌的临床表现
掌握食管癌的治疗方式
掌握食管癌的护理措施
2
食管癌的概念
食管癌是一种常见的消化道肿瘤，其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，男性多于女性，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干硬食物，继而是难咽半流质食物，最后滴水难进
3
食管癌的病因
过度吸烟、饮酒、进食过烫过硬、炎症
化学物质 进食亚***含量高的食物如腌菜
微量元素缺乏 如钼、铁、锌、***、硒等
维生素缺乏 如A、B2、C
遗传易感性
生物因素 某些真菌能促使亚******的形成
4
食管癌的解剖位置
，上接咽喉部，下通贲门，平均23cm-25cm
： 第一处：食管入口
第二处：主动脉弓处
第三处：横隔处

：将咽下的食 团和液体运送到胃
5
食管癌解剖分段
颈段：食管入口至胸骨柄上沿 5cm
胸段：胸廓入口至食管裂孔 18-20cm
胸上段
胸中段
胸下段
腹段：食管裂孔至贲门 2cm
6
食管癌的病理和分型
病理形态分型：




组织学分型：
鳞癌和腺癌
：
粘膜层、粘膜下层、 肌层和纤维膜构成
7
食管癌的病理和分型
0期 不规定 粘膜层 无转移
1期 ＜3cm 粘膜下层 无转移
2期3～5cm 部分肌层 无转移
3期 ＞5cm 肌层或外层 局部淋巴结转移
4期 ＞5cm 外侵 远处淋巴结或器官转移
TNM分期：T代表肿瘤大小；N代表区域淋巴
结转移；M代表远处转移
8
食管癌的临床表现
早期 在吞咽粗硬食物时有不适感，食物通过缓慢，并有停滞感或异物感
典型症状 进行性吞咽困难
中晚期 进行性吞咽困难，病人逐渐消瘦、贫血、营养不良。声音嘶哑、呕血、食管气管瘘、进食时呛咳及肺部感染
9
食管癌的治疗
治疗方式：以手术为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。
手术方式:食管胃转流吻合术和食管结肠转流吻合术
10