文档介绍：贺银成考研西医综合考研西医综合专业课知识点之外科总结
下面是中公考研为XX考研西医综合的考生们整理的考研西医综合专业课知识点——外科总结。
，其中包含灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。灭菌是指杀灭一切活的微生物。消毒是指灭病原微生物和其它有害微生物，但不要求清除或杀灭全部微生物。常见灭菌法包含①高压蒸汽灭菌法，这是手术用具灭菌最常见最可靠是方法;②煮沸灭菌法，用于金属器械、玻璃、橡胶类物品;③火烧法，用于紧急情况下使用的器械。消毒法包含药液浸泡消毒法和甲醛蒸汽熏蒸法。正确进行无菌操作的标准(十关键点)要求通常了解即可。
、电解质代谢和酸碱平衡失调。
(1)各型缺水(等渗性脱水、高渗性脱水、低渗性脱水)和钾(低血钾、高钾血症)、钙、镁异常的病理生理、临床表现、诊疗和防治标准。
(2)代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊疗和防治。代谢性酸中毒是因为多种原因所致的体内的[hco3-]降低所致;临床突出表现为深快呼吸，呼气时有时带有***味。面色潮红，心率增快，脉搏增快，co2-cp<40%，尿液呈酸性。诊断主要是根据病史及深快呼吸，血ph值及[hco3-]明显下降等特征。治疗方法一是消除病因，治疗原发病;二是根据[hco3-]浓度来决定是否补碱，三是防止低钾血症，及时补k+。
(3)体液和酸碱平衡失调的概念和防治标准。呼酸是指肺泡通气及换气功效减弱，不能充足排出体内生成的co2，以致血液pco2增高，引发高碳酸血症。呼碱是因为肺泡通气过分，体内生成co2排出过多，以致pco2降低，最终引发低碳酸血症，血ph值升高。
、纠正贫血或低蛋白血症、严重感染和凝血异常。注意事项是①严密查对，②有关保密时间，③血液预热，④不加药品，⑤加强观察，尤其是t、p、bp及尿色。要注意发烧反应和过敏反应等并发症。
、病因(低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克)及病理生理改变(微循环改变、内脏器官继发损害)、临床表现(休克前期、休克期)、诊疗关键点及各型休克的诊疗标准(通常诊疗、扩容补充血容量、应专心血管药品、应用强心剂、纠正酸中毒、应用激素、主动诊疗原发病、主动处理无尿者)。
、病理生理改变和诊疗。
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(1)手术前准备的目标和内容(心理准备、生理准备、特殊处理)。
(2)手术后护理的关键点及多种并发症(术后出血、切口感染、切口裂开、肺不张、尿路感染)的防治。
：人体基础营养代谢的概念，肠内营养和肠外营养的选择及并发症(深静脉插管的并发症、感染、高渗性非***性昏迷、溶质性利尿、血磷过低)的防治。
(1)疖、痈、软组织蜂窝织炎、丹毒、淋巴管和淋巴结炎及脓肿的病因、病理、临床表现和诊疗标准。
(2)甲沟炎的临床表现及诊疗标准：热敷，理疗，应用抗生素。有脓液形成，立即切开引流。如甲床下积脓，应将指甲拔除。
(3)脓性指头炎的临床表现及诊疗标准：肿胀不显著者可保守诊疗，一旦出现跳痛、指头压力增高应立刻切开引流。
(4)败血症和脓血症的病理生理、临床表现、诊疗