文档介绍：关于《制度、职责、流程、预案》修订说明
随着医学科学的不断发展，人们法律意识的不断提高，维权意识也日益增强，急诊科医 疗活动正朝着规范化、法制化的方向发展。目前我科使用的《制度、职责、流程、预案》是 2009年护理部根据《四川省综合医院评审标准》2009版（试行）的要求，参照《急诊科建 设与管理指南》，并结合我科临床工作实际修订的，随着临床医学发展，知识不断更新，今 年护理部按照《卫生部三级综合医院评审标准（2011年版）》的要求，对我科2009年版《制 度、职责、流程、预案》进行修订和增加。
修订依据：《急诊科建设与管理指南》、《四川省院前急救管理办法（2013年版）》、《院 前医疗急救管理办法（2014年版）国家卫生和计划生育委员会第3号令》、《卫生部三级综 合医院评审标准（2011年版）》、《四川省三级综合医院相关制度职责（2013年版）》、《四川 省卫生厅文件【川卫办发｛2012）813号（四川省卫生厅关于进一步加强急诊急救工作的通 知）】等。
人民出版社《急危重症护理学》、《急诊科护理手册》。
修订程序：急诊科根据三基培训老师修订一护士长组织全科护理人员讨论一科室质控人 员审阅一制定成册，下发学习执行。
修订后的《制度、职责、流程、预案》由急诊科制度、急诊科工作职责、急诊科危重急 症抢救流程、急诊科急诊服务流程、重点病种急诊服务流程、急诊科管理应急预案及程序 六个部分组成。其中急诊科制度55章、急诊科工作职责13章、急诊科危重急症抢救流程 32个、急诊科急诊服务流程39个、重点病种急诊服务流程8个、急诊科管理应急预案及程 序43章。在2009年版《制度、职责、流程、预案》基础上新增加的内容有：
一、制度
1 ■急诊科护理管理制度
“绿色通道”病情分级管理制度
突发公共事件批量伤员的分诊分类的管理制度
急诊手术管理制度
、ICU、病房转接制度
&院前急救与急诊科交接制度
各部门科室间的应急协调制度
11 •急诊科紧急状态下人力资源调配原则及指导规定
医患沟通制度
急诊收治制度
急诊输液室工作制度
请示报告制度
急诊科设施配置及管理制度
急救药品管理制度
消防与安全管理制度（试行）
急诊注射室工作制度
1&急诊观察病人须知
急诊科腕带标识管理制度
急诊抢救设备管理制度
跌倒、坠床防范制度
特殊人群、特殊病种、群体性伤害患者医疗救治工作制度
急诊人员准入制度
急诊科疑难病例讨论制度
门（急）诊病历书写要求
出诊的相关规定
院前急救安全措施
投诉处理制度及程序
（试行）
3&救护车使用制度
急诊多发伤、复合伤、疑难病例的抢救治疗多部门、多科室协调机制
急诊科急诊创伤患者严重程度评估规范
关于急诊留观时间超过72小时患者的管理协调机制
没有空床或医疗设施有限时的处理制度
二、 职责
三、 流程
1 •急救通则
急诊科护士长职责
急诊科值班医师岗位职责
留观室护士岗位职责
&急诊科调度员岗位职责
急性气道梗阻抢救流程
急性肺栓塞抢救流程
&全身性强直-阵挛性发作持续状态（癫痫持续状态）抢救流程
急性腹泻抢救流程
糖尿病酮症酸中毒抢救流程
高钾血症抢救流程
中暑的急救流程
溺水的急救流程
颈托固定操作流程
四、服务流程
1 •急诊服务流程
急诊急救病人流程
急诊危重症患者“急救一体化”救治流程
、危重病急救患者院内