2021年麻醉科工作制度-.docx

文档介绍：麻醉科工作制度:

　　麻醉科工作制度目录一、岗位责任制度2二、术前访视会诊讨论制度3三、手术室麻醉安全制度3四、交接班制度4五、术后访视制度4六、疑难危重病例讨论制度5七、麻醉用具保管消毒制度5八、仪器设备保管制度7九、麻醉科疼痛专科门诊管理制度7十、差错事故防范制度8十一、药品管理制度9十二、业务学****制度10十三、麻醉恢复室工作制度10十四、麻醉质控制度11十五、手术麻醉审批制度12十六、麻醉护士工作职责和步骤13十八、疼痛诊疗护士工作职责和步骤18一、岗位责任制度1、麻醉前要具体了解病情，进行必须体检，认真检验***品、器具准备情况和仪器能否正常运行。
　　2、实施麻醉前，认真查对病人姓名、性别、年纪、床号、诊疗、手术部位、手术名称等。
　　3、依据病情和麻醉方法实施必须监测，随时注意监测仪是否正常运行。
　　4、实施麻醉时，严格实施操作规程及无菌操作制度。
　　5、麻醉期间不得兼顾其它工作，不得私自离开岗位，必需保持高度警惕，严密观察病情，立即发觉病情改变，正确诊疗，妥善处理。
　　6、如病情发生突变，应快速判定其临床意义，并立即向上级医师汇报，同时通知术者，共同研究，主动处理。
　　7、认真立即填写麻醉统计单、术中每5分钟统计一次血压、脉搏、呼吸、氧饱和度，必须时予心电图、中心静脉压、尿量、体温、呼末二氧化碳、血气等监测，每30分钟统计一次，如病情不稳定时应重复监测并统计之。术中应具体统计麻醉期间用药、输血输液量、丢失量、关键手术步骤及相关并发症等。
　　8、严格掌握病人麻醉恢复标准，不达标准，不离病人。全麻及危重病人，须待病情许可后由麻醉者或恢复室医师护送病人回病房，认真做好交接班。
　　9、麻醉中使用过的药品空瓶，均应保留至病人送出手术室止。
　　10、术毕写麻醉后医嘱及按要求写好麻醉分析小结。
　　二、术前访视会诊讨论制度1、麻醉前一天由专员或实施麻醉者到病房访视病人。
　　2、具体了解病情，进行必须体检，如发觉术前准备不足应向手术医师提议和补充试验室检验或特殊检验，并商讨最好手术时机。
　　3、估量病人对手术和麻醉的耐受力，进行ASA评级，选定麻醉方法和麻醉前用药，开麻醉前医嘱。
　　4、向病人介绍麻醉方法及围手术期必需注意和配合的事项，解除病人思想顾虑，使之增强信心。
　　5、向病人家眷介绍病情和麻醉相关情况，填写麻醉知情同意书，并办理家眷或患者本人签字手续。
　　6、认真填写术前会诊单。
　　7、手术当日早会由会诊者向全科汇报会诊情况，决定麻醉方法，遇有疑难危重病人，应关键进行讨论，制订适宜的麻醉实施方案，对麻醉中可能发生的问题提出主动的防范对策。
　　8、麻醉前讨论在科主任主持下认真进行，必须时向医务科汇报立案，并记载入病程录内和通知经治医师。
　　三、手术室麻醉安全制度1、以病人为中心，常常开诊医疗安全教育，增强服务意识；
　　以质量、效率、效益为目标，提升麻醉人员的工作主动性和责任感。
　　2、严格实施消毒隔离制度，加强药品管理，保持设备的完好率。
　　3、麻醉前必需访视病人，充足做好麻醉前药品、器械的准备工作。
　　4、严格遵守各项操作规范，严格查对制度。用药后的安瓿（或瓶、袋）应保留之手术结束，方便查对。
　　5、多种麻醉气体（氧气）钢瓶颜色规范，标志醒目，分类分区存放。连接和使用前必需查对，严访查对。
　　6、坚持实施住院医师培训制度和各级麻醉人员职责，努力提升麻醉成功率，降低意外和并发症发生率，避免差错事故的发生。
　　7、手术结束后麻醉者应护送病人至病房或麻醉恢复室（PAcU）。
　　四、交接班制度1、遵守“接班不到，当班不走”的标准，尤其是危重病人正处于危险中不交班，应协同处理，直致病情稳定。
　　2、值班人员必需坚守工作岗位，推行职责，确保各项工作立即正确有序进行。
　　3、每班必需按时交接班，接班者提前10分钟到科室进行交接班，在接班者未明确交班内容前，交班者不得离开岗位。不许可背靠背或电话交班。
　　4、交接内容包含：病人情况、麻醉经过、特殊用药、监测和输液输血，抢救气管插管用具的功效，管理药品等。
　　5、接班者如发觉病情、诊疗、器械药品交待不清，应立刻查阅。接班时发觉问题，应由交班者负责。接班后如因交接不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。
　　五、术后访视制度1、通常应在术后二十四小时内对麻醉后病人进行首次随访，特殊病人特殊情况随时加强随访，以了解麻醉后医嘱实施情况和相关麻醉并发症等。
　　2、将随访结果具体统计在麻醉统计单上，必须时在病程录上记述。
　　3、遇和麻醉相关的并发症，应会同经治医师共同处理或提出处理意见，随访至情况好转。
　　4、发觉麻醉后严重并发症，必需在