Cockett综合症的诊断与治疗.pptx

文档介绍：【定义】 下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉因血流回流障碍而引起的以静脉扩张、迂曲为主要表现的一种疾病，晚期常合并小腿慢性溃疡。
【解剖和生理】
下肢静脉系统：
1、浅静脉——大隐静脉、小隐静脉
2、深静脉
3、交通静脉
4、肌静脉
静脉瓣膜： 使下肢静脉血流由下向上，由浅入深地单向回流。
大隐静脉曲张的病因
重体力劳动
怀孕
遗传因素
长期站立
慢性便秘
肥胖
慢性咳嗽
病因分类
原发性——静脉返流性疾病：原发性下肢静脉曲张、原发性深静脉瓣膜功能不全
继发性——静脉阻塞性疾病：深静脉血栓形成后遗症、腔静脉阻塞综合征（布加综合征）、左骼总静脉压迫（Cockett）综合症
临床表现
1、小腿酸胀、疼痛、水肿；
2、曲张静脉扩张扭曲成团，血栓性静脉炎
临床表现
3、足靴区形成湿疹、瘙痒、色素沉着、红肿淋巴管炎、溃烂
4、静脉破裂致失血性休克，严重影响病人的生活质量
体检
1、大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验)
患者仰卧，患肢抬高，使曲张静脉空虚，大腿根部扎橡皮止血带，患者站立，10秒钟内松解止血带，观察大隐静脉曲张的充盈情况：①当松解止血带时，大隐静脉立即自上而下充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全；②在松解止血带前，大隐静脉已部分充盈曲张，松解止血带后，充盈曲张更明显，大隐静脉瓣膜与深静脉间交通支瓣膜均功能不全。③未松解止血带前，大隐静脉即有充盈曲张，松解止血带后，曲张并未加重，说明大隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能不全， 大隐静脉瓣膜功能正常