ICU常用药物.pptx

文档介绍：抗心律失常药
能防治心动过速、过缓或心律不齐的药物。但一般指防治心动过速及某些心律不齐的药物。
第2页/共52页
作用机理
主要是通过影响心肌细胞膜的 Na+、Ca2+及K+转运，影响心肌细胞动作电位各时期，抑制自律性和（或）中止折返而纠正心律失常。
第3页/共52页
分类
钠通道阻滞药
β受体阻滞药
延长动作电位时程药
钙通道阻滞药
第4页/共52页
钠通道阻滞药
适度阻滞钠通道
轻度阻滞钠通道
明显阻滞钠通道
第5页/共52页
适度阻滞钠通道，对钾通道也有抑制作用。易诱发或加重心律失常。常用药物有奎尼丁、普鲁卡因***、
第6页/共52页
轻度阻滞钠通道 ，药物包括利多卡因、苯妥英钠、美西律等 。临床上多属于窄谱药，是治疗室性心律失常的常用药物。
第7页/共52页
明显阻滞钠通道 ，药物包括普罗帕***、恩卡尼、***卡尼等。 临床上属于广谱抗心律失常药。
第8页/共52页
利多卡因
适应症 主要用于室性心律失常的治疗。如室性早博、室性心动过速和心室纤颤。
是目前治疗急性心肌梗死，洋地黄中毒及心导管术等引起的急性室性心律失常的首选药物。
表面麻醉、浸润麻醉、硬膜外麻醉。
第9页/共52页
不良反应
神经系统:血药浓度过高时，可有嗜睡，头晕，语言障碍，感觉异常，惊撅甚至呼吸抑制。
心血管系统·剂量过大可引起心脏抑制，出现窦性过缓，房室传导阻滞，甚至心脏停博。
过敏反应:有皮疹及水肿表现，严重者可出现呼吸停止
第10页/共52页
β受体阻滞药
β受体阻滞药，抑制交感神经兴奋所致的起搏电流、钠电流和L-型钙电流增加，表现为减慢4相舒张期除极速率而降低自律性，降低动作电位0相上升速率而减慢传导性。药物包括普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等。
第11页/共52页