TCT筛查.pptx

文档介绍：妇科检查
TCT筛查取材
TCT结果判读与处理
妇科检查
重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查***、***、子宫及宫旁组织（卵巢、输卵管、盆腔淋巴结）的情况等，主要查看有无糜烂等现象。
妇科检查
***部检查：
注意观察***有无畸形，***分布及量，皮肤颜色和变化，有无炎症、溃疡、疱疹、硬化性萎缩、白斑、赘生物、肿瘤等，前庭大腺是否肿大。
妇科检查
***检查：
观察***前后壁和侧壁的颜色、皱襞多少，是否有***隔或双***等先天畸形，有无溃疡、赘生物或囊肿等。注意***内分泌物量、性质、色泽，有无臭味。同时取分泌物做病原体检查。在***侧壁上1/3处用吸管吸取适量分泌物，分泌物少者，可用棉棒蘸取。
妇科检查
宫颈检查：
暴露宫颈后，观察宫颈大小、颜色、外口形状，有无出血、肥大、糜烂样改变、撕裂、外翻、腺囊肿、息肉、赘生物，宫颈管内有无出血或分泌物。同时可采集宫颈外口鳞-柱交接部脱落细胞作液基细胞学检查。
妇科检查
子宫及双附件检查：
行双合诊，检查子宫位置、大小、形状、质地、活动度及有无肿物，检查双附件有无增厚、压痛及肿物。
妇科检查注意事项
1、在做妇科检查前24小时避免***
2、在做妇科检查前检查前24-48小时内不要冲 洗***或使用***栓剂，也不要做***内诊
3、妇科检查最好安排在非月经期进行。
TCT筛查取材
作液基细胞学检查，取材时，应用毛刷采样器，将采样器的中央部分插入宫颈口内，将刷毛全部展开接触宫颈，抵住宫口顺时针转5圈，以便采集到各部位的细胞，将采集器前端放入装有甲醇保存液的小瓶中漂洗，上下推入至瓶底将毛刷全部展开共10次，以便100%的细胞散落于保存液中。
宫颈癌筛查取材示意图
TCT筛查取材与注意事项
1、 尽可能避开经期，取材前24小时不上药。
2 、分泌物较多与有血时，取材前用棉签轻轻擦去， 不可用力擦。
3、取材应在直接观察下进行，保证宫颈刷对所取部位 有一定的压力，宫颈刷的尖端放入颈管内，两边紧贴颈管的外口，以取得足够的细胞成份。
4 、取样过程中宫颈出血明显时，应立即停止。
5 、在一般情况下尽量避免短期内（小于三个月）重复取材，以免出现假阴性结果。