文档介绍：丙肝诊断与治疗效果海口丙肝医院
HCV诊治框架中的试验
Ghany M, et al. Hepatology 2009; 49: 1335
试验类别
监测
确诊
治疗疗程
评估治疗
应答
预测持续
应答
HCV抗体 (EIA)
HCV RNA
HCV基因型
X
X
X
X
†随着定量分析（10-50 IU/mL）的敏感性增加，定性分析的重要性下降 EIA =酶联免疫分析
X
目 录
丙型肝炎的诊断原则
丙型肝炎的诊断依据
丙型肝炎诊断需要注意的问题
丙型肝炎的诊断原则
丙型肝炎的诊断原则是根据流行病学、临床表现、肝脏炎症及纤维化等损害程度、丙型肝炎病毒指标进行判断。
同时应注意排除其他原因引起的肝脏损害
丙型肝炎的诊断原则
丙型肝炎的诊断主要应包括两个方面：
是否存在丙型肝炎病毒的感染
病毒标志物主要包括血清抗-HCV和HCV RNA
有无肝脏损害及损害的严重程度
肝脏损害的检查主要包括肝功能、肝脏影像及
病理组织学等检查
目 录
丙型肝炎的诊断原则及标准
丙型肝炎的诊断依据
丙型肝炎诊断需要注意的问题
流行病学资料
急性丙型肝炎的流行病学史
有输血史、应用血液制品史或明确的HCV暴露史
输血后急性丙型肝炎的潜伏期为2～16周(平均7周)
散发性急性丙型肝炎的潜伏期尚待研究
HCV感染高危人群
1993年前有输血或使用血液制品史者
使用非一次性注射器和未经严格消毒牙科器械，接受内镜检查、有创操作、针刺、血液透析者，有纹身、穿耳环孔史者
静脉药瘾者
与丙肝患者共用过剃须刀、牙刷者
男男***人群及性工作者
器官移植患者
. 医学研究杂志. 2012(7), 1-2.
目前丙肝的传播途径
传统认为的丙肝传播模式
输血
吸毒者混用注射器
其他形式的HCV暴露-10%（职业暴露、透析、家庭传播、性接触）
未知形式的HCV传播模式-20～40%
60%
必须引起重视的丙肝传播途径
医源性感染(牙科器械、内窥镜、介入性操作、外科手术)
不洁注射
生活方式相关(纹身、美容、美甲、修脚)
J Viral Hepat. 2006 Nov;13(11):775-82.