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Y自体血回输的应用.pptx

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文档介绍:1、避免输血传染病(艾滋病、肝炎、疟疾、梅毒等),避免了中心操作过程中出现的失误。
2、避免异体输血反应(免疫反应)。
3、减少血液浪费,缓解血源紧张问题。
4、解决特殊血型(RH-)的供血问题。
5、对大出血患者能快速回收,无量的限制。
自体血回收好处多

6、使用方便、及时快捷,有利突发大出血又未备血病人的抢救。
7、有利于战伤、地震等突发事件使用。
8、解决不接受异体输血的特殊宗教信仰者供血。
9、节省开支,经济合算。

回收的自体血优于库存异体库血。
自体血回收好处多

库血与自体血的比较

库血
自体血
溶血反应

±
血小板减少


过敏反应

--
血型输错

--
免疫抑制

--
传播疾病(肝炎、AIDS等)

--
消耗费用(人力、物力、财力)


血源短缺

--
稀有血型
不能解决
可解决
红细胞2,3-DPG含量




库血
自体血
红细胞形态及运氧能力
异常、差
正常、好
红细胞变形性、聚集性
下降、增加
正常
红细胞寿命及活力
缩短、差
正常、好
抗酸缓冲力


抢救时间


患者医疗费用


库血与自体血的比较

洗涤式回收原理

污染物,组织碎片,细胞碎片,游离血红蛋白,血浆,激活的凝血因子,血小板激活和溶解产物及抗凝剂


洗涤式血液回收简图

适应证与禁忌证

适应证
择期手术:术前备红细胞>=2u以上,无回收式自体输血禁忌症,如创伤比较大的骨科手术。
急症手术:如肝、脾破裂、异位妊娠、颅脑外伤、心脏及大血管损伤等。
体外循环

适应证
4.稀有血型或曾经配血发生困难者。
5.因宗教信仰而拒绝异体输血者。
6.术中:意外大出血。
7.术后:无污染的引流血,如纵隔引流、估计出血量较多的创口引流血。

1. 被污染的血液
(1) 腹部空腔脏器破裂(胃液);
(2) 感染伤口、菌血症、败血症等;
(3) 开放性创伤超过4h的积血;
(4) 术中其他污染(创面洗涤液如吉尔碘、乙醇、高渗糖、过氧化氢等;创面有外用止血药物,如胶原、纤维素、凝血酶等);***丙烯酸甲酯。
禁忌证

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上传人:wz_198613 2021/2/27 文件大小:1.03 MB

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