冠心病---心绞痛治疗.ppt

文档介绍：冠心病---心绞痛治疗
心绞痛概述：
1、概念
2、危险因素
3、发病机制
4、临床分类
5、临床治疗
概念
冠心病：
指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）冠状动脉功能性改变即冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病（coronary heat disease，CHD），简称冠心病，亦称缺血性心脏病（ischemic heart disease，IHD）。
心绞痛：
是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。
概念理解（一）
冠脉粥样硬化（解剖异常）
↓
管腔狭窄、阻塞
↓
心脏局部血液灌流量不足
↓
心肌缺血、缺氧、
代谢改变和心功能障碍
概念理解（二）
冠状动脉痉挛（功能异常）
↓
管腔狭窄、阻塞
↓
心脏局部血液灌流量不足
↓
心肌缺血、缺氧、代谢改变和心功能障碍
概念理解（三）
其他原因：
（风湿性、川崎病、血管闭塞性脉管炎等）


注：冠状动脉粥样硬化是最主要的病因（占95%-99%），因此以冠心病代替冠状动脉性心脏病。
危险因素（一）
不可干预的因素
年龄：>40岁，49岁以后进展较快
青壮年、儿童尸检中有发现
性别：男性、绝经后女性
遗传：早发动脉粥样硬化疾病的家族史
（男<55岁，女<65岁）
危险因素（二）
可干预的因素（理化因素）
高血压：患病率是血压正常者3-4倍
血脂异常：TC／LDL-C ↑ 、HDL-C↓
糖尿病：等危症，弥漫多支病变
肥胖 ：BMI，腰臀比
代谢综合征：肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病和糖耐量异常同时存在，是本病的重要危险因素
危险因素（三）
可干预的因素（生活方式）
吸烟：患病率和死亡率高2-6倍，包括被动抽烟
饮食：高饱和脂肪、高胆固醇、高热量
职业：体力活动过少
A型性格：性急、竞争性强