文档介绍:案 例
一中学女生,单独睡于生有蜂窝炉的屋内,通风不良,今晨半小时前被妈妈发现躺在床上神志不清,呼吸困难,烦躁不安,口唇呈樱桃红色 。既往体健。急打120电话。
问:?
要求:2人1组进行角色扮演。
?如何急救?
要求:小组讨论,找关键词
概述
一氧化碳是由含碳物质燃烧不完全时产生,它是一种无色、无味、不溶于水的气体,且密度低于空气的密度,对呼吸道无刺激的气体。
全世界每年死于一氧化碳
中毒的人数超过250万人
一氧化碳中毒
——秋冬杀手
常见的发病原因
工业中毒:生产中常见于炼焦及冶炼工作,矿井采掘或爆破可产大量一氧化碳,如果防护不当,容易发生中毒。
日常生活中毒:家庭用煤,通风不良或意外事故,也可发生一氧化碳中毒。
中毒机制
CO + Hb COHb 是O2+Hb亲和力大240倍
COHb CO + Hb 是O2Hb解离速度的1/3600
COHb 阻止 O2Hb 解离
低氧血症和组织缺氧!
发病机制
CO吸入体内即与Hb结合形成COHb, CO和Hb的亲和力比氧大240倍,其解离又比氧合血红蛋白慢3600倍,不但使血红蛋白丧失携带氧的能力和作用,同时还能阻碍氧合血红蛋白的解离,更加重组织缺氧。
中毒机制
降低氧在组织中的释放
抑制氧的运输
妨碍组织对氧的利用
1
2
3
一氧化碳中毒对机体造成三方面的影响
院外救护程序
呼救
现场救护
询问、指挥
判断病情
救护措施
危重病情评估
护理体检
轻度中毒
中度中毒
重度中毒
转运与途中监护
救护措施
呼 救
呼救:
电话呼救(120)—呼救技巧:
确切地点、事故原因、现场情况及严重程度、伤员人数及存在的危险、已采取的救护措施等
姓名、性别、年龄、病情、既往病史、地址
现场联系电话和联系人
记录接听呼救电话的时间
询问发病原因
指挥
脱离中毒环境
摆放合适的体位