心脏瓣膜病valvularheartdisease.ppt

文档介绍：心脏瓣膜病valvularheartdisease
定义：是由于炎症、退行性改变、粘液样变性、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起单个或多个瓣膜结构的功能或结构异常，导致瓣膜口狭窄和/或关闭不全。
临床上最常见为风湿热所致风湿性心脏病（rheumatic heart disease ）
最常受累为二尖瓣
风湿活动：慢性瓣膜病变基础上
活动性风湿炎症的反复发作
Valvular heart disease
Rheumatic fever 风湿热
全身结缔组织免疫性疾病
乙型A族溶血性链球菌
主要表现：
心脏炎
游走性关节炎
皮肤环形红斑
皮下结节
舞蹈病
Mitral stenosis\Regurgitation二尖瓣狭窄、关闭不全
Aortic stenosis\Regurgitation主动脉瓣狭窄、关闭不全
Tricuspid stenosis\Regurgitation三尖瓣狭窄、关闭不全
Pulmonary Stenosis\Regurgitation肺动脉瓣狭窄、关闭不全
Valvular heart disease
病理解剖与病理生理，临床表现，实验室及其他检查，诊断、治疗要点
Mitral stenosis
隔膜型：瓣膜交界处粘连和/或瓣膜本身增厚但瓣膜尚有一定的弹性能自由活动
漏斗型：瓣膜极度增厚
腱索、乳头肌粘连缩短
瓣膜活动显著受限
瓣口呈“鱼口”状，常伴二漏
病理解剖与病理生理
正常
二尖瓣狭窄
Mitral stenosis
pathological anatomy
Mitral stenosis
Pathophysiology
正常：4-6cm2
轻度：～2 cm2
中度: 1～ cm2
重度: <1 cm2