文档介绍：压疮的护理措施预防压疮关键在于消除诱发因素,护士在工作中应做到六勤:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。在工作中严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。 1 、避免局部组织长期受压 1)、定时翻身, 减少局部组织的压力, 鼓励和协助患者经常更换卧位,翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定,一般每 2h翻身一次,必要时 1h 翻身一次。建立翻身记录卡,每次之间按顺时针方向翻身并记录。 2)、保护骨隆突处和受压局部, 使之处于空隙位, 对易发生压疮的患者应卧气垫床, 并在骨隆突处和受压局部垫气垫圈、海绵圈或在身体空隙处垫软枕, 、海绵垫等。 3)、使用石膏、绷带及夹板固定者, 应随时观察局部情况及仔细听取患者主诉,如: 皮肤及指(趾)甲的颜色、皮肤温度变化、疼痛等, 并适当调节松紧, 衬垫应平整、柔软, 如发现石膏过紧或凹凸不平,立即通知医生,及时调整。 2 、避免摩擦力和剪切力作用 1)、保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑。以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。 2)、协助患者翻身、更换床单衣服时, 须将患者抬离床面, 避发生拖、拉、推等现象。 3) 、患者取半卧位时,注意防止身体下滑,可在患者大腿下垫软枕。 4) 、使用便盆时应协助患者抬高臀部,不可硬塞,硬拉、可在便盆上垫软纸。 3 、避免局部潮湿等不良刺激 1) 、保持患者皮肤和床单被服的干燥是预防压疮的重要措施,对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者, 应及时洗净擦干, 局部皮肤涂凡士林软膏。 2)、不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上, 因其影响汗液蒸发, 致使皮肤受热潮湿。 4 、促进局部血液循环 1)、对长期卧床的患者, 每日应进行全范围关节运动, 维持关节的活动和肌肉张力, 促