高血压诊疗及用药指导第二版.ppt

文档介绍：高血压诊疗及用药指导第二版
高血压定义
高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，常伴有其它危险因素、靶器官损害或临床疾患，需要进行综合干预。
经非同日（一般间隔2周）三次测量，收缩压≥140和/或舒张压≥90mmHg，可考虑诊为高血压。
高血压危害
大动脉及周围动脉病变危险增加
脑卒中发病和死亡增加
冠心病发病和死亡增加
肾脏疾病发生危险增加
心力衰竭发病和死亡增加
血压水
平升高
我国城市居民主要疾病死亡率变化
1/10万人
高血压是我国心脑血管疾病
首要危险因素
JAMA. 2004 Jun 2;291(21):2591-9
20
20
6
7
3
39
9
3
4
4
5
54
4
1
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35
13
4
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0
10
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70
(%)
CHD
缺血性卒中
出血性卒中
CVD
高血压
吸烟
高
TC
低
HDL
糖尿病
肥胖
我国多省市心血管病危险因素队列研究 (Chinese Multi-Provincial Cohort Study，CMCS) 结果
纳入30121名年龄35-64岁的受试者
中国高血压流行病学变化趋势
患病率(%)
按2010年我国人口的数量与结构，
目前我国约有2亿高血压患者，1/5的***患有高血压
1. 2005年版中国高血压指南 2. 2009年基层版中国高血压指南 3. 2010年版中国高血压指南
全国2亿高血压患者
全国每年由于血压升高而过早死亡150万人
中国每年300万人死于心血管病，其中一半与高血压有关
亚太队列表明66%心脑血管病发生与高血压有关
全国每年高血压医药费400亿元
高血压占慢性病门诊就诊人数的41%，居首位
我国高血压的负担
2000万人
6000万人
我国2亿高血压患者应就诊区域分布；90%应分布在城镇社区和乡村基层（社区和乡村）是高血压防治的主战场基层医生是防治高血压的主力军
亿人
我国2次高血压患者
知晓率、治疗率和控制率调查
n=950356
15岁
n=272023
18岁
我国15组人群
知晓率、治疗率和控制率变化
知晓率 治疗率 控制率
近20年来，我国高血压患者的
检出，治疗和控制都取得了显著的进步
中国高血压流行病学变化趋势
我国高血压控制率落后于发达国家
Sailesh Mohan, Norm . Campbell. Hypertension 2009;53;450-451.
血压控制率（%）