文档介绍：感染创面的处理及个案分析
伤口的类型
以伤口清洁度
分类
清洁伤口
清洁污染伤口
污染伤口
感染伤口
2021/1/5
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伤口感染
伤口感染是伤口愈合过程中最严重的干扰因素，有侵入伤口的不同微生物引起、增殖并产生有害的毒性物质。
感染通常被局限，但严重时可导致组织受损，从而阻碍伤口愈合。
每种伤口感染都有可能发展为全身感染，甚至败血症而危及生命。
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伤口感染的局部表现
典型特征：
疼痛、红肿、水肿、发热、化脓
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伤口感染的局部表现
慢性伤口感染特征：
渗液增加，脓性分泌物，有臭味或异味
肉芽组织脆弱，易出血或停止生长
伤口异常疼痛
伤口裂开
皮肤周围可有湿疹
伤口延迟愈合或不愈合，伤口扩大
伤口边缘皮肤或组织颜色改变
伤口细菌培养：>105/高倍镜
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伤口感染的全身表现
全身症状：
发热、寒战、不适、乏力、白细胞升高及淋巴结肿大
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病原体
可以是病毒、真菌和细菌，
其中以细菌感染最多见。
细菌种类：
需氧菌
厌氧菌
兼性厌氧菌
厌氧菌的出现预示严重感染
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引起伤口感染的局部因素
伤口污染的程度
异物
血凝块
不吸收风险
引流不畅
局部血供差
失活组织的数量
坏死范围
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伤口感染导致的问题
伤口延迟愈合或不愈合
增加病人痛苦，心理负担加重，住院时间延长，治疗费用增加，影响后续治疗或影响疾病康复。
导致全身感染，甚至危及生命。
因此，要及时发现伤口感染，给予适当的处理，避免感染扩散，消除致病菌，促进组织新生。
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感染伤口的治疗
评估：感染的评估、全身性因素评估、局部性因素评估
全身性治疗：原发/基础病治疗、并发症治疗、全身应用抗菌素
伤口局部处理：伤口的清洗，清创、引流，抗菌敷料的应用，伤口湿性平衡
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