文档介绍：育龄妇女在一年內的怀孕率
年龄对生育的影响
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排卵障碍因素 25%～30%
盆腔因素 30%～40%
免疫因素 10%～20%
男性因素 30%～40%
不明原因 10%～20%
生殖道或器官发育异常因素 %～%
不孕原因
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内分泌疾病的治疗
不孕症的治疗
治疗目的不同，在概念上又分为
超排卵/一般诱发排卵
促排卵的目的
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以药物的手段在可控制的范围内诱发多个卵泡的发育和成熟，治疗的对象可以有正常的排卵功能。
---一般用于ART
超排卵（Superovulation）
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IVF中COH过程
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B超监测图像
11月19日HCG日B超下子宫内膜图像
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在有排卵障碍的情况下采用药物和手术的方法诱导排卵的发生，一般以诱导单个卵泡或少数卵泡的发育为目的。
---用于内分泌调节和排卵障碍
诱发排卵（Induced Ovuiation）
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分 类 —— 按WHO分类
Ⅲ型：FSH 升高，提示卵巢功能衰竭
Ⅱ 型 ：有内源性雌激素产生、FSH及PRL水平正常
Ⅰ型：无内源性雌激素产生，FSH水平正常或低下，PRL正常，无下丘脑-垂体器质性病变的证据
約97%的無排卵患者為WHO分類的第II類，其餘的無排卵患者則為第I類。這兩類患者最可能從促性腺激素治療中獲益。
高泌乳素血症性无排卵（垂体微腺瘤引起的高泌乳素血症）
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第一代：克罗米芬；
第二代：HMG；
第三代：FSH
第四代：重组药物（FSH，LH）
芳香酶抑制剂--来曲唑
一代产品是另一代产品不足的补充，没有谁比谁好的问题。对于个体病人来说，哪一种能使其怀孕而又花钱最少，这个药品对她来说就是最好的。
促排卵药物的发展历史
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果纳芬：基因重组α促卵泡素
普丽康：基因重组β促卵泡素
丽申宝：尿源性卵泡刺激素
HMG：人类绝经期促性腺激素
福特蒙：尿源性卵泡刺激素
临床上常用的卵泡刺激素
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