文档介绍：第十二讲第十二讲人格障碍人格障碍一一. . 概述概述人格障碍人格障碍 personality disorder personality disorder :不伴精神症状的:不伴精神症状的人格适应缺陷人格适应缺陷??内在体验和行为(认知、情感、人际功能、冲内在体验和行为(认知、情感、人际功能、冲动控制)持续地明显地偏离文化期望范围动控制)持续地明显地偏离文化期望范围??对社会环境的适应不良,社会或职业功能受明对社会环境的适应不良,社会或职业功能受明显影响显影响??本人可能感到痛苦,或可能给他人带来伤害本人可能感到痛苦,或可能给他人带来伤害??通常开始于青少年期或成年早期,并长期通常开始于青少年期或成年早期,并长期持续发展到成年或终生持续发展到成年或终生??人格障碍的治疗是困难的,他们较少主动人格障碍的治疗是困难的,他们较少主动求医求医??人格障碍的行为表现受文化和性别的影响人格障碍的行为表现受文化和性别的影响很大很大人格障碍的一些共同特征人格障碍的一些共同特征??很难与人相处很难与人相处??较少对自己的人格特点感觉冲突,通常是较少对自己的人格特点感觉冲突,通常是通过别人的告发或埋怨而获知他们的怪癖通过别人的告发或埋怨而获知他们的怪癖或不良行为或不良行为(无自知之明) (无自知之明) ??不能感觉自己的缺点,把问题归于外界不能感觉自己的缺点,把问题归于外界??新环境的气氛受其行为特点的影响新环境的气氛受其行为特点的影响问题: 问题: ??人格障碍是正常人格的变异还是不同的类人格障碍是正常人格的变异还是不同的类别? 别? 二二. . 人格障碍类型人格障碍类型??对人格障碍的分类方法有所不同,人格障对人格障碍的分类方法有所不同,人格障碍类型的种类也不尽相同碍类型的种类也不尽相同??人格障碍有时很难归类人格障碍有时很难归类 DSM-IV DSM-IV 中列出中列出 10 10种人格障碍,分种人格障碍,分 3 3大类群大类群??A A类群:行为古怪、怪异类群:行为古怪、怪异包括偏执型、分裂样、分裂型人格障碍包括偏执型、分裂样、分裂型人格障碍??B B类群:戏剧化、情绪化、不稳定类群:戏剧化、情绪化、不稳定包括表演型、自恋型、反社会型、边缘型人包括表演型、自恋型、反社会型、边缘型人格障碍格障碍??C C类群:焦虑、害怕类群:焦虑、害怕包括回避型、依赖型、强迫型人格障碍包括回避型、依赖型、强迫型人格障碍偏执型人格障碍偏执型人格障碍 paranoid paranoid ??以猜疑和不信任为主要特征以猜疑和不信任为主要特征??敏感多疑,常将他人无意的或友好的行为误敏感多疑,常将他人无意的或友好的行为误解为敌意或轻蔑;过分警惕与防卫,不信任解为敌意或轻蔑;过分警惕与防卫,不信任别人的动机,认为别人存心不良;总认为自别人的动机,认为别人存心不良;总认为自己是正确的,往往将自己的挫折或失败归咎己是正确的,往往将自己的挫折或失败归咎于他人;(思想行动固执死板) 于他人;(思想行动固执死板) ??多为男性多为男性??处理自己的负性品质:投射处理自己的负性品质:投射??政治人物政治人物分裂样人格障碍分裂样人格障碍 schizoid schizoid ??对社会生活淡漠,情感表达受限对社会生活淡漠,情感表达受限??缺乏亲密的人际关系,缺乏性兴趣,体验缺乏亲密的人际关系,缺乏性兴趣,体验不到愉快,对人冷淡,情感平淡、淡漠不到愉快,对人冷淡,情感平淡、淡漠(行为怪癖) (行为怪癖) ??多为男性多为男性??孤独者形象孤独者形象??哲学,理论科学,天才哲学,理论科学,天才分裂症型人格障碍分裂症型人格障碍 schizotypal schizotypal ??社会和人际关系缺陷,认知或知觉偏差, 社会和人际关系缺陷,认知或知觉偏差, 行为古怪,但没有达到精神分裂症的病理行为古怪,但没有达到精神分裂症的病理水平水平