1 / 52
文档名称:

城镇职工医疗保险.pptx

格式:pptx   大小:409KB   页数:52页
下载后只包含 1 个 PPTX 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

城镇职工医疗保险.pptx

上传人:wz_198613 2021/2/28 文件大小:409 KB

下载得到文件列表

城镇职工医疗保险.pptx

文档介绍

文档介绍:一、定义
医疗保险制度一般是指在国家法律和政策、
法规的指导下,由特定的组织机 构经办,通过某种带有强制性的 规范,在一定区域的一定人群中
筹集医疗基金,并为该人群的每
一成员公平地分担因疾病导致的
经济风险所实施的一系列政策与
办法。
:一般是现收现付制
:雇员、雇主、国家(政府)

固定保险费金额;
按工资的百分比缴纳(工薪税)
二、医疗保险的筹资方式
三、医疗保险的给付项目
:根据事先规定的条件和待遇标准,如凭证医疗、定点就医(定点医疗机构)、定项给药(药品目录)、逐级转诊
:治疗性服务、辅助性服务和基本药物
四、医疗保险的支付方式
:按服务项目收费
预付制:按人头付费
总额预算制(定额付费)
按病种分类付费
、支付医疗机构
:扣除保险(起付线、起保线)
共付保险(自付比例、共付比例);限额保险(封顶线)
五、医疗保险的当事人
1、政府:干预VS不干预
2、医疗保险机构:必须借助医疗机构
3、医疗服务供给者:包括医院、医生、药店
4、医疗服务需求者(被保险人):权力主体和义务主体
5、雇主:义务主体
城镇职工医疗保险
一、改革的历程
我国城镇医疗保障初期模式: 公费医疗和劳保医疗
资金来源
管理单位
实施范围
免费项目
交费项目
公费医疗
预算拨款
政府卫生部门
国家机关,事业单位的工作者;高校学生;复员军人;二等乙级以上革命伤残军人;离休和退休人员
治疗、医药、检查、住院、手术、接生、计划生育手术、因工负伤住院膳费、外地就医路费、特殊贡献者住院膳费、假肢费
挂号费及其他
劳保医疗
企业职工福利基金
企业行政
企业职工及其直系亲属;离退休人员
同上
挂号费;家属半费医疗;家属住院费;赴外地就医的交通费
初期模式的经验
医疗卫生服务体系的布局与服务目标合理
医疗卫生工作的干预重点选择合理
形成了广覆盖的医疗费用保障机制
初期模式的缺陷
医疗费用增长过快与承受能力之间的矛盾
医疗机构合理补偿不足与节约使用资源的矛盾
覆盖范围过窄与所有居民都需求医疗保障的矛盾
医疗保障水平低与医疗需求多样化的矛盾

最近更新

工程承包合同(网架、屋面) 13页

2025年学校举行运动会实施方案 54页

2025年春游去哪玩的作文300字 13页

大跨度异型网壳钢结构施工技术 3页

2025年学期读书活动总结五篇范文 10页

成本会计产品成本计算 51页

2025年学期小学语文教学反思7篇 8页

2025年学打篮球作文200字优秀范文8篇 7页

2025年春天作文六年级600字 5页

2025年春分节气有什么寓意 5页

昆都仑区八年级上学期期末考试语文试题(扫描.. 9页

大扭矩气动钻机消音装置的试验研究 3页

2025年南充电影工业职业学院单招职业适应性测.. 64页

新生军训汇报表演会上总结致词 5页

班主任年度个人总结 20页

2025年日记端午节五年级作文 6页

2025年日出即景作文范文400字 9页

大型展览馆项目多目标风险管理模式探索 4页

大型发电机谐振引起的定子接地保护误动原因分.. 3页

长丰县技术标投施工组织设计 85页

2025年华北理工大学轻工学院单招职业倾向性测.. 64页

2025年新高考选科对大学有什么影响 7页

成功理财16课第一课 31页

2025年新颖的毕业典礼活动方案 35页

多边形快速填充姿态画面的研究 3页

2025年内蒙古美术职业学院单招职业倾向性考试.. 64页

完整版骆驼祥子练习题及答案 3页

2025年新材料公司名字推荐800个 9页

多叶片搅拌桩在较差地层桩基施工中的应用 3页

高二化学下学期第一次月考试题 8页