文档介绍：内容
前言
1
2
成人肾病综合征免疫抑制治疗的目的、原则及注意事项
3
不同病理类型成人肾病综合征患者免疫抑制治疗建议
4
成人肾病综合征诊断要点
前言
肾病综合征（nephroticsyndrome，NS)是临床常见的一组肾脏疾病综合征，以大量蛋白尿（>)、低白蛋白血症（人血白蛋白<30g/L)以及不同程度的水肿、高脂血症为主要特征。
正确使用免疫抑制治疗是提高疗效,减少不良反应的关键环节。2012年KDIG0肾小球肾炎临床实践指南（以下简称KDIG0指南）发表后，。
前言
因此，有必要借鉴国际指南，，。
成人肾病综合征相关诊断要点
1
2
难治性肾病综合征
3
3
诊断标准
肾病综合征的主要病理类型及概述
肾病综合征的临床转归
(一)诊断标准
（尿蛋白> )
（人血白蛋白<30 g/L)
诊断标准
前两项是诊断肾病综合征的必备条件。临床上只要满足该两项必备条件，肾病综合征的诊断即可成立。肾病综合征根据病因不同，可分为原发性和继发性。肾病综合征诊断确立后，应积极寻找可能存在的继发性病因，排除继发性肾病综合征后，方可诊断为原发性肾病综合征。
(二）肾病综合征的主要病理类型及概述
中国成人原发性肾病综合征中常见的病理类型包括：微小病变性肾病（MCD)、局灶节段性肾小球硬化（FSGS)、非IgA型系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN)、IgA肾病（IgAN)、膜性肾病（membranousnephropathy，MN)和膜增生性肾小球肾炎(MPGN)等。
(二）肾病综合征的主要病理类型及概述
(二）肾病综合征的主要病理类型及概述
：本型约占我国成人肾病综合征的10%~25%。本型患者男性多于女性，儿童高发，成人发病率较儿童降低，但60岁后发病率又出现小高峰。临床表现中血尿和高血压少见。
60岁以上的患者中，高血压和肾功能损害较为多见。大多数患者（约80%~90%)对糖皮质激素治疗敏感，一般治疗10~14天后开始出现利尿效应，蛋白尿可在数周内转阴，人血白蛋白逐渐恢复正常，但易复发。反复发作者，应积极寻找诱因并及时调整治疗方案。
(二）肾病综合征的主要病理类型及概述
：本型约占我国成人肾病综合征的5%~10%，本型患者以青壮年男性多见，约50%以上患者伴有不同程度的血尿，1/3患者起病时伴有高血压、肾功能损害。持续肾病综合征的患者，5~10年内50%以上进展全终末期肾病（ESRD)。