文档介绍：一、概述
气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸
正常胸腔内没有气体，胸腔内出现气体仅在三种情况下发生：
⑴肺泡和胸腔之间形成破口
⑵胸壁创伤产生与胸腔的交通
⑶胸腔内有产气的微生物
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气胸对机体的影响
气胸→胸腔内压力↑→胸内负压变
为正压→压缩肺→静脉回心血流受阻
→产生程度不等的心、肺功能障碍
病因和发病机制
一、继发性自发性气胸
（月经性气胸）
二、原发性自发性气胸
，肺部无显著病变，胸膜下（多在肺尖）可有肺大疱，破裂后形成特发性气胸
，可能与非特异性 瘢痕或弹性纤维先天性发育不良有关
，血管破裂可形成自发性血气胸
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诱因
、潜水作业无适当防护措施时，从高压环境突然进入低压环境
，剧咳、屏气、大笑
临床类型
一、闭合性（单纯性）气胸
，随肺萎陷而关闭，空气不再继续进入胸膜腔
，测定时可为正压或负压，视气体量多少而定
，压力下降而不复升，表明破口不再漏气。胸腔内残余气体将自行吸收，胸腔即可维持负压，肺随之复张
二、张力性（高压性）气胸
吸气时胸廓扩大，胸腔内压变小
呼气时胸内压升高，压迫活瓣使之关闭
每次呼吸运动均有空气进入胸腔而不能排 出，胸腔内空气越积越多，胸腔内压持续增 高，使肺脏受压，纵隔向健侧移位，影响心脏、血液回流
cmH2O，甚至高达20cmH2O, 抽气后胸内压下降，但又迅速复升。需紧急抢救处理
张力性气胸发生机制示意图
三、交通性（开放性）气胸
破口较大或因两层胸膜间有粘连或牵拉，使破口持续开启，吸气或呼气时，空气自由进出胸膜腔
胸腔内测压在0 cmH2O上下波动，抽气后观察数分钟，压力维持不变
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临床表现
气胸对呼吸、循环功能的影响的因素