输液反应与过敏反应.pptx

文档介绍：定义
输液反应是输液疗法时出现的各种非治疗效应
过敏反应是外界抗原性物质进入机体后，与相应抗体作用产生的临床症候群
两者非包含关系，但有交集
输液反应常见原因
药物原因
输液操作原因
输液器材质量（高分子异物）
个体差异（病情因素、体质因素）
气候原因（季节交替、夏季）
药物原因
输液质量：污染（含糖输液）
热原迭加：配伍药物过多
微粒迭加：环境尘埃、输液胶塞橡皮
中草药
输液操作因素
无菌操作观念
输液速度不当
输液反应症状
发热
过敏反应
血管迷走性晕厥
循环过负荷：肺水肿
空气栓塞
静脉炎
发热反应
原因
因输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液器污染；输入药液质量；输液过程中无菌操作不规范引起　
症状
主要表现发冷、寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40－41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉速、周身不适等症状。
发热反应
预防：
输液前认真检查药液及输液用具的质量
严格无菌操作
处理：
反应轻者，立即减慢输液速度或停止输液
反应严重者，立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检细菌培养
对高热者给予物理降温，严格观察生命体征
给予抗过敏药物或激素治疗
过敏反应-反应机制
致敏---激发（1型超敏反应）
抗原-单核吞噬系统-IgE-肥大细胞/嗜碱粒细胞
再次接触抗原-IgE与抗原桥联-过敏介质释放
病理改变
毛细血管扩张
血管通透性增加
循环容量急剧减少
平滑肌收缩
嗜酸粒细胞浸润