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非小细胞肺癌NSCLC非常规分割放疗NCRT的Meta分析.pptx

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非小细胞肺癌NSCLC非常规分割放疗NCRT的Meta分析.pptx

上传人:12345 2021/2/28 文件大小:182 KB

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文档介绍

文档介绍:背景和目的
非常规分割放疗(NCRT)的提出是基于在局部治疗过程中肿瘤细胞的加速再增殖导致治疗失败,而NCRT通过对放疗的时间-剂量-分割的合理调整,提高正常组织后期反应的耐受量,增加肿瘤的放射生物效应,从而改善患者预后。
临床试验观察中,普遍认为NCRT能提高NSCLC局部控制率,但生存优势和正常组织损伤的报道并不一致,NCRT对NSCLC的治疗效果到底如何?
本研究试图利用Meta分析,对国内外最新相关文献进行综合定量分析,以进一步探讨NCRT和常规放疗(CR)对不手术NSCLC生存率和放射性食管炎发生率的影响 。
搜集文献
提取数据
统计学处理
异质性分析
选择模型
效应值合并
结果的稳定性
可靠性分析
敏感性分析
偏倚分析
研究对象
干预措施
结局变量
纳入和排除标准
文献检索
质量评估
PubMed
Cochrane Library
EMBASE
BIOSIS Preview
中国生物医学数据库




问题的定义
研究对象:所有国内外公开发表的有关NSCLC行根治性CR和NCRT比较的随访严密的前瞻性RCT
暴露因素 :NCRT
结局变量:放疗后缓解RR、随访时间内发生死亡RR或OR、发生放射性食管炎的RR和放射性肺炎OR
纳入和排除标准
纳入标准:
1)研究对象:未手术而行根治性放疗的NSCLC患者
2)原始文献类型:公开发表的RCT
3)干预措施:NCRT
4)研究结局:放疗副反应、缓解率和死亡率
5)文献发表的年限:2008年
纳入和排除标准
排除标准 :
1) 无法获得全文的会议摘要
2) 试验组或对照组单独接受过化疗、生物治疗

3) 放射治疗仅为缓解症状,非根治性放疗
4) 多重发表的文献
检索结果
共获得文献29篇,其中英文7篇,中文22篇
NCRT为加速放疗的1篇,超分割放疗(HRT)10篇,普通加速超分割放疗(HART)7篇,分段加速超分割放疗2篇,连续加速超分割放疗1篇,后程加速超分割放疗(LCAF)8篇
质量评估(JADAD评分法)
NCRT与CR对NSCLC缓解率的比较
NCRT与CR对NSCLC1年死亡风险的比较
NCRT与CR对NSCLC2年死亡风险的比较