颅骨骨折的护理.pptx

文档介绍：颅骨骨折（分类）
按骨折部位分为：颅盖骨折、颅底骨折
按骨折形态分为：线性骨折、凹陷性骨折
按骨折是否与外界相通可分为：开放性骨折、闭合性骨折
解剖概要 颅骨是类似球形的骨壳，容纳和保护颅腔内容物。颅骨分为颅盖和颅底两部分
【临床表现及诊断】
（一）颅盖骨折
1. 线性骨折：发生率最高，局部压痛、肿胀，应警惕脑损伤及颅内出血, “X”或“CT”可以确诊。
2. 凹陷性骨折：好发于额、顶部。局部可扪及局限性下陷区，如凹陷部位在脑重要功能区浅面可出现相应神经系统病征。“X”或“CT”可协助诊断。
线性骨折可引起： 硬膜外血肿 颅内积气
凹陷性骨折
（二）颅底骨折
多因强大的间接暴力引起，常为线性骨折，易引起脑脊液漏，常因脑脊液漏而确诊，可分颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。
骨折部位 脑脊液漏 瘀斑部位 可能累及的脑神经
颅前窝 鼻漏 眶周、球结膜下（“熊猫眼” 征） 嗅神经、视神经

颅中窝 鼻漏或耳漏 乳突区（Battle征） 面神经、听神经
颅后窝 无 乳突部、咽后壁 少见
熊猫眼征
Battle征
【护理评估】
健康史 :
详细了解受伤经过，暴力的大小、方向、受伤部位，重点评估有无意识障碍及持续时间，有无口鼻出血或腥味液体通过咽部。
身体状况:
有无头痛、心慌、呕吐等症状，正确判断有无脑脊液漏。
心理社会状况:
【常见护理诊断/问题】
1 、有感染的危险 与脑脊液外漏有关
2 、潜在并发症： 颅内出血
颅内压增高
颅内低压综合征