文档介绍:1. 什么是椎间盘突出症
关于椎间盘
(1)保持脊柱的高度,维持身高,
(2)联结椎间盘上下两椎体,并使椎体间有一定活动度。
(3)使椎体表面承受相同的力,即使椎体间仍然有一定的倾斜度,但通过髓核半液状的成分使整个椎间盘承受相同的应力。
(4)缓冲作用。①髓核具有可塑性,可以平均向各方向传递;②是脊柱吸收震荡的主要结构,起着弹性垫的作用,使由高处坠落或肩、背、腰部突然负荷时,起着力传导的缓冲作用,起到保护脊髓及脑部重要神经作用。
(5)维持侧方关节突一定的距离和高度。
(6)保持椎间孔的大小,正常情况下椎间孔的大小是神经根直径的3~10倍。
(7)维持脊柱的曲度,不同部位的椎间盘厚度不一,在同一腰椎间盘其前方厚,后方薄,使腰椎出现生理性前凸曲线。
椎间盘的功能
为什么会突出
(1)外伤
(2)过度负重
(3)长期震动
(4)不良体位的影响
(5)脊柱的畸形
外伤
急性损伤如腰扭伤,并不直接引起腰椎间盘突出。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下,极易造成椎间盘突出。
汽车和拖拉机驾驶员在工作中,长期处于坐位及颠状态,腰椎间盘承受的压力较大。据测定,当司机踩离合器时,其椎间盘压力增大约一倍。如此长期反复的椎间盘压力增高,可加速椎间盘的退变或突出。
长期震动
过度负重
从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。当脊椎负重100Kg时,,。而当椎间盘退变时,负同样的重量,~2mm,向侧方膨出1mm
脊柱的畸形
先天性及继发性脊柱畸形患者,由于椎间盘不仅不等宽,并且常存在扭转,这使得纤维环所承受的压力不一,而容易加速椎间盘的退化
不良体位的影响
人在完成各种工作时,需要不断更换各种体位,包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势,这就要求脊椎及椎间盘应随时承受各种不同的外来压力。如超出其承受能力或一时未能适应外力的传导,则可遭受外伤或累积性损伤。例如抬举重物时的姿势十分重要,不良姿势常诱发本病的发生。
功能锻炼在颈腰椎间盘突出症的防治中起什么作用?
功能锻炼的最大特点是患者能自我积极主动地参与治疗过程,有利于调动患者治疗的主观能动性,增强战胜疾病的信心。在椎间盘突出症的防治中有着不可忽视的作用。其作用见如下几点:
(1)在颈腰椎间盘突出症的急性发作期,功能锻炼主要是采用适应性牵拉运动和放松运动相结合的体育运动来缓解腰部肌肉痉挛,起到推动气血流通,改善血液循环,达到促进炎性渗出吸收、神经根水肿消散、防止神经根粘连的作用。
(2)在颈腰椎间盘突出症的缓解期,功能锻炼主要是进行加强肌肉力量和改善腰腿颈部功能的锻炼。如能长期坚持这种锻炼,就能使肌肉强壮有力,并可以纠正腰颈部不良姿势,增强颈腰椎的稳定性,预防椎间盘突出症的复发。
(3)椎间盘突出症的患者病史较长,多数患者都有不同程度的肌肉萎缩或肌力下降,肌力减弱或不平衡。局部的练功疗法可以通过自主的活动加强肌肉的收缩能力,从而达到治疗和防止肌肉萎缩的作用。