颈椎骨折12.pptx

文档介绍：颈椎解剖：
1、生理性前屈
2、6个椎间盘，7个颈椎，8对脊神经
3、C1神经根从寰椎上方发出， C2神经根从C1-2椎间孔发出； C8神经根从C8-T1椎间孔发出
4、横突有孔，内有椎动脉通过
5、椎骨间靠3种关节连接：椎间盘； 钩椎关节（Luschka关节）；关节突关节
6、主要韧带：前纵韧带；后纵韧带；黄韧带
常见损伤部位（全脊柱）：
绝大多数的脊柱骨折和脱位均发生在脊柱活动范围大与活动度小的变动处,此处也正是生理性前凸的后凸的转换处,如颈1～2,颈5～6,胸11～12,腰1～2和腰4～5处的骨折脱位最为常见,约占脊柱骨折的90％以上,而胸腰段(胸11～腰1、2)的骨折,又约占脊柱骨折的2／3～3／4。
颈椎骨折
上颈椎骨折
枕颈脱位
寰椎骨折（ Jefferson骨折）
寰枢脱位
齿状突骨折
单纯齿状突骨折少见，多合并寰枢关节脱位
Hangman骨折（创伤性枢椎前滑脱）
下颈椎骨折
屈曲压缩型（泪滴样）骨折
伸展压缩型骨折
伸展牵引型骨折
侧方屈曲型骨折
垂直压缩（爆散）型骨折
屈曲牵引型（脱位）骨折
分类－屈曲压缩型（泪滴样）骨折
I度：椎体前缘变钝，上终板损伤，后方（－）
II度：椎体前方高度丢失，上、下终板损伤
III度：椎体压缩骨折伴纵裂
IV度：椎体压缩骨折并向后移位<3mm
V度：椎体压缩骨折并向后移位>3mm，后方韧带结构损伤
Allen Classification
分类－垂直压缩（爆散）型骨折
I度：上或下终板骨折
II度：上、下终板均骨折伴纵裂，无移位
III度：爆散骨折，向椎管内移位
分类－伸展压缩型骨折
I度：单侧椎弓骨折
II度：双侧椎板骨折，无其他结构损伤
III度：双侧椎弓骨折伴单侧或双侧椎板、关节突骨折，椎体无移位
IV度：III＋椎体部分前脱位
V度：III＋椎体完全脱位
分类－屈曲牵引型（脱位）骨折
I度：小关节半脱位，后方韧带结构损伤
II度：单侧小关节脱位，椎体脱位<50％
III度：双侧小关节脱位，关节对顶，椎体脱位≈50％
VI度：双侧小关节脱位，椎体完全脱位
分类－侧方屈曲型骨折
I度：单侧椎体压缩骨折伴同侧椎弓骨折无移位
II度：单侧椎体压缩骨折伴同侧椎弓骨折有移位，或对侧韧带断裂及关节突分离
分类－伸展牵引型骨折
I度：前方韧带结构损伤或椎体横骨折，椎间隙增宽
II度：后方韧带结构损伤，椎体向后脱位