骨科常见病中医护理.pptx

文档介绍：一、痹病的辩证施护
二、项痹病的辩证施护
三、骨蚀的辩证施护
痹 病
（腰椎间盘突出症）
是指腰部一侧或两侧疼痛及下肢坐骨神经放射痛等症状为主要特征的腰腿痛疾患。西医的腰肌劳损、腰椎间盘突出症、脊椎和脊髓疾病等均可出现腰痛。主要因椎间盘变性，在外力的作用下纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合症。《证治准绳》中指出：“腰痛之病，有风，有寒，有湿，有热，有挫闪，有淤血，有滞气皆标也，肾虚其本也”。
正常腰椎锥体结构
腰椎间盘突出图片
根据病因病机分为：
血瘀气滞型
寒湿痹阻型
湿热痹阻型
肝肾亏虚型
一、辨证分型：
血瘀气滞型
寒湿痹阻型
湿热痹阻型
肝肾亏虚型
多有外伤史，腰腿痛如刺，痛有定处，并可向下肢放射，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按，坐卧不宁，便秘。
舌质紫暗或有瘀斑，苔薄，脉弦紧或涩。
腰痛重者，活动不利，得热痛减，遇寒痛增，小便清长。
舌淡胖、苔白或腻，脉沉紧或濡缓。
腰部疼痛，腿软无力，遇热或雨天痛增，活动后痛减，恶热，口渴，小便短赤。
舌质淡，苔薄白或黄腻，脉濡数或弦数。
腰腿部酸软疼痛，反复发作，乏力，劳则加重，卧则减轻。
偏阳虚者面色白、手足不温、形寒畏冷。舌质淡，脉沉细。
偏阴虚者咽干口渴，面色潮红，倦怠乏力，心烦失眠，多梦，或有遗精，妇女带下色黄味臭，舌红少苔，脉弦细数。
二、护理措施
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（1）病室应温暖、向阳、避风、干燥。
（2）急性发作期应绝对平卧硬板床休息，不宜卧软床。翻身时保持躯干上下一致，切忌扭转或屈曲，症状缓解1－3周后可戴腰围下地活动。
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（3）慢性腰痛病人，宜适当进行腰部活动，使筋络舒展，气血畅通。
（4）中药塌渍理疗每日2次，每次30分钟。注意温度适宜，防烫伤。
（5）指导患者掌握腰背肌功能锻炼方法，循序渐进。