鼻出血患者的护理查房.pptx

文档介绍：鼻出血（概念）
鼻出血又称鼻衄，是鼻腔疾病常见症状之一，也是某些全身性疾病或鼻腔邻近结构病变的症状之一。其出血量多少不一，轻者反复涕中带血，因反复出血，可导致贫血；重者可大量出血而休克，危及病人的生命。
病因
：炎症、外伤、肿瘤。
：高血压、糖尿病、血液系统疾病。
：鼻中隔偏曲、血管畸形。
出血部位
前鼻孔出血:青少年多见
后鼻孔出血：老年人多见
中鼻道、嗅裂区出血：特发性出血引起多见
鼻咽部出血：鼻咽癌、纤维血管瘤引起多见
鼻出血处理
少量出血：
、挤压鼻前部。
2.***面片、明胶海绵填压。
、冷冻治疗。
。
大量出血
：
前鼻孔或后鼻孔填塞。
。
、抗休克、抗感 染、止血药物治疗。
病情介绍
患者：梁玖，81岁，农民，于2009-12-12急诊科出车接入院，入院诊断：鼻出血查因。患者主诉因“反复鼻出血1周，再发2小时”入院，患者1周前无明显诱因出现左侧鼻腔出血，在当地医院予鼻腔填塞、止血、抗炎等对症处理后症状缓解。于12月12日无明显诱因左鼻腔再次出血，在当地医院予凡士林纱填塞及静脉用止血药后仍有少量渗血。患者及家属要求转我院进一步治疗，入院时查：，P88次/分，R20次/分，BP196/90mmHg。神志清，双侧瞳孔正常，自诉轻度头晕、头痛，间有咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐不适，入院后予2级护理，冷流质饮食，完善相关检查，并予止血、抗炎及口服降压药等对症治疗。患者吸烟约70年，平均20支/日，饮酒约30年，平均6两/日，否认有家族遗传病史。
检查结果
1、血常规 *10《9》/L；中性粒细胞
*10《9》/L； *10
《9》/L；。
2、心电图 （1）窦性心律 （2）偶有室性早博
3、胸 片 （1）肺气肿 （2）双肺纹理增粗 （3）
主动脉硬化
4、鼻内镜 鼻出血：鼻膜炎
5、鼻窦CT （1）双侧上颌窦、筛窦、蝶窦慢性炎症
（2）鼻中隔右偏曲
住院情况
患者入院第２天复查血常规示白细胞、中性粒细胞、红细胞及血红蛋白结果仍明显于正常值，分别于12月13日、14日、15日按医嘱给患者输同型添加红细胞及血浆。
患者于12月14日拔除左侧鼻腔填塞物，左鼻腔无活动性出血。
血压波动在100-130/60-90mmHg。
护理诊断
一、潜在并发症：再次鼻出血、失血性休克
二、疼痛 与鼻腔填塞纱条致局部胀痛、头痛有关
三、有感染的危险 与鼻腔黏膜破损以及鼻腔清洗不干净有关
四、感知改变：嗅觉减退， 与鼻腔填塞有关
护理诊断
五、清理呼吸道无效 与痰液黏稠、支气管痉挛有关
六、焦虑 与鼻出血有关
七、知识缺乏：缺乏相关知识