文档介绍：内科临床体会和实习心得
在内科的临床实习过程中,我遇见过的部分临床常见疾病总结有:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,头痛,急性脊髓炎,麻醉意外性脑瘫,周围性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,慢性肾炎,肾病综合征,系膜增生性肾小球肾炎,尿毒症,肾盂肾炎,慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾肿大,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴细胞白血病,毒蛇咬伤,急性农药中毒,食物中毒等。
从上述临床常见疾病观察，我们能够得悉目前疾病存在以下特点。
一、老年性疾病常见，伴随人口逐步老年化的趋势，老年人脏腑功效衰弱，轻易罹患多种内科疾病。
二、多和个人生活亲密相关，大家日常生活水平提升，饮食偏于肥甘厚腻，生活习惯和起居规律异常，“富贵病”，“三高征”常见，并有年轻化趋势。
三、病因多为外感，饮食，情志和体虚。
四、农村条件相对落后，诊疗费用偏昂贵，所以病情多迁延加重。
由此观之，关注老年人及老年性疾病是一项重大的任务，合理饮食，提倡低盐低脂饮食，改变不良生活卫生习惯，提倡体育运动，增强人体免疫力，能降低疾病的发生发展，提升农村生活水平，能促进疾病早期诊疗，早日康复，延缓病情的发展。
在内科的这段临床实习过程中,我掌握了部分常规病历书写，熟悉并了解这些常见疾病的症状体征,通常体格检验,辅助检验, 诊疗诊疗，常规护理及预后转归。比如：神经内科应注意监测血压，注意病人意识、瞳孔改变，区分脑出血和脑梗死，从ct或mri能够加以判别；心内科应注意病人体位，心电图、心肌酶学检验，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引发胸闷气促。肾内科应注意病人水肿程度，复查电解质及肾功效改变；贫血患者应问询病人有没有长久饮茶史；毒蛇咬伤患者应区分神经毒和脏腑毒，立即给抗毒血清，现在常见“季德胜蛇药膏”敷用，但必需注意伤口部位不能敷药；2型糖尿病常见，胰岛素的使用应控制用量，避免过分使用造成低血糖昏迷；消化道疾病多表现上腹部疼痛。
这些疾病西医临床常见的诊疗方法是在入院问询病史和通常体格检验以后，查三大常规，肝肾功效，血糖血脂，心电图，胸片等辅助诊疗，经抗感染，护心，护胃，扩血管，降糖，降压，利尿，增加肾血流等，对证支持诊疗后，病情好转出院。出院医嘱是注意饮食,注意休息,避免受凉,回当地医院继续诊疗,不适随诊。可病人稍稍不注意疾病又轻易再发。由此我们能够知道预防很主要，中医内经有“治未病”的思想，因此我体会到中西医结合防治疾病的主要性，我们临床过程中应主动地真正地做到中西医结合。
在临床的学习过程中，我体会了西医治病的快速，降压药，降糖药等对证后有立竿见影之效果；但同时也感受到了单纯利用西药的不足和对身体的有害性，比如卡托普利能够引发咳嗽，大剂量使用抗生素引发菌群失调。我基础能够诊疗部分常见疾病，也了解部分诊疗方法，但对西医用药的规格剂量不熟悉，需要在以后的学习过程中加以熟悉和掌握；还有临床技能操作方面欠缺部分，胸穿、骨穿、腰穿也只单纯地看着老师操作，充当一下助手，缺乏亲自操作，也需要在以后临床上加以锻炼和培养自己的动手能力。
医生是一个神圣的职业，做一名好的医生必需有良好的医德医风，对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生义不