文档介绍：基础护理学-1- 第二章环境一、环境因素对健康的影响: 1. 自然环境因素对健康的影响①气候②地形地质③自然环境因素失衡:空气污染(室内污染、室外污染)、水污染、土壤污染、噪声污染、辐射; 2. 社会环境因素对健康的影响①社会经济②社会阶段③社会朋友④文化因素⑤生活方式⑥卫生服务体系; 二、医院环境的特点: ①服务专业性②安全舒适性③统一管理性④文化特殊性; 三、医院环境的调控(一)医院物理环境的调控 1. 空间: 病床之间的距离不得少于 1米 2. 温度:室温过高会使神经系统受到抑制,干扰消化和呼吸功能,不利于体热的散发, 影响体力的恢复;室温过低则因冷的刺激,使人畏缩,缺乏动力,肌肉紧张而产生不安,也会使患者受凉。一般的室温保持在 18~22 ℃较为适宜,新生儿及老年人患者室温应保持在 22~24 ℃为佳。 3. 湿度: 病室的湿度以 50%~60% 为宜。湿度过高时, 蒸发作用减弱, 可抑制出汗, 患者感到潮湿、气闷, 尿液排出量增加, 加重肾脏负担; 湿度过低时, 空气干燥, 人体蒸发大量水分,引起口干舌燥,咽痛,烦渴等表现,对呼吸道疾患或器官切开患者尤为不利。 4. 通风:一般通风 30 分钟即可达到置换室内空气的目的。 5. 噪声: 白天较为理想的强度为 35~40dB 。要做到“四轻”: 说话轻, 走路轻, 操作轻, 关门轻。(二)医院社会环境的调控 1. 人际关系:医患关系(语言、行为举止、情绪、工作态度)、病友关系; 2. 医院规章制度:耐心解释,取得理解;让换主人对其周围的环境具有一定的自主权; 满足患者需求, 尊重探视人员; 提供有关信息与健康教育; 尊重患者的隐私权; 鼓励患者自我照顾; 第三章患者入院和出院的护理一、入院程序:办理入院手续、实施卫生处置、护送患者进入病室。二、门诊患者的入院护理: 1. 迎接新患者; 2. 通知负责医生诊查患者; 3. 协助患者佩戴腕带标识, 进行入院护理评估; 4. 通知营养室为患者准备膳食; 4. 填写住院病历和有关护理表格; 5. 介绍和指导; 6. 执行入院医嘱及给予紧急护理措施; 三、备用床:目的是保持病室整洁,准备接受新患者床旁桌:距床 20cm 大单法: P28 麻醉床:麻醉护理盘: ①治疗巾内:开口器、舌钳、通气导管、牙垫、治疗碗、氧气导管或鼻塞管、吸痰导管、棉签、压舌板、平镊、纱布或纸巾; ②治疗巾外:电筒、心电监测仪(血压计、听诊器)、治疗巾、弯盘、胶布、护理记录单、笔。橡胶单和中单:若需要铺在床中部、则橡胶单和中单的上缘应距床头 45~50cm 盖被三折上下对齐, 开口朝门; 枕套开口端背门; 床旁椅要放在盖被三折的一侧。四、各级护理级别的适用对象及护理内容红色---- 特级和一级护理黄色---- 二级护理绿色---- 三级护理基础护理学-2- 五、常见卧位的适用范围去枕仰卧位适用范围: 昏迷或全身麻醉未清醒的患者。可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采用此种卧位,可预防颅内压减低而引起的头痛。中凹卧位:姿势:用垫枕抬高患者的头胸部约 10° ~20 ° ,抬高下肢约 20° ~30 ° 适用范围: 休克患者。抬高头胸部, 有利于保持气道通畅, 改善通气功能, 从而改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加心输出量而使休克症状得到缓解。屈膝仰卧位适用范围:腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。侧卧位适用范围: 灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等; 预防压疮; 臀部肌内注射。半坐卧位适用范围:某些面部及颈部手术后患者。半坐卧位可减少局部出血。胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的患者。腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。疾病恢复期体质虚弱的患者。俯卧位适用范围:腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者。胃肠胀气导致腹痛时。采取俯卧位, 使腹腔容积增大, 可缓解胃肠胀气所致的腹痛。头低足高位适用范围:肺部分泌物引流,使痰易于咳出; 十二指肠引流术,有利于胆汁引流; 妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂; 跟骨或胫骨结节牵引时,利用人体重力作为反牵引力; 头高足低位适用范围:颈椎骨折患者作颅骨牵引时,用作反牵引力。减轻颅内压,预防脑水肿。颅脑手术后的患者。膝胸卧位适用范围:肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。矫正胎位不正或子宫后倾。促进产后子宫复原。截石位适用范围: 会阴、肛门部位的检查、治疗或手术, 如膀胱镜、妇产科检查、***灌洗等。产妇分娩。变换卧位法一人协助患者翻身侧卧法:适用于体重较轻的患者; 二人协助患者翻身侧卧法:适用于体重较重或病情较重的患者; 二人协助患者轴线翻身法:适用于脊椎受损或脊椎手术后患者; 六、运送患者法(一) 轮椅运送法的运送注意事项①使椅背与床尾平